2016年6月26日 星期日

文章分享:過動症之父凱斯‧康納斯對過動症目前的濫用現況感到痛心

Posted on 2016-06-25
(以下文章和照片取自還孩子做自己聯盟


注意:這篇原篇名為「Keith Conners, Father of ADHD, Regrets Its Current Misuse」的文章,為杜克大學榮譽退休教授艾倫.法蘭西斯在《哈芬登郵報》於三月底刊出的專欄文。以下為全文翻譯,文中有幾處加註,以解釋名詞與情況。





凱斯‧康納斯(Keith Conners)被稱為注意力不足過動症(ADHD)之父當之無愧,當此項失常障礙(disorder)首次被診斷時他在現場,他對過動症的了解,當今恐怕無人能出其右。
早在有注意力不足過動症診斷之前,五十年前康納斯博士就分析了史上第一次的*右旋苯丙胺(Dexedrine)隨機試驗數據,研究其對於嚴重躁動與衝動的孩童的功效。很快的他也對接下來的新藥「利他能」(Ritalin)進行第一次臨床試驗。康納斯博士開發了一套標準評定量表,用來在研究與臨床實踐中評估孩童,以及衡量治療的影響。他發現藥物在知覺、衝動與注意力上有正面效果,這建立了整個兒童精神藥理學領域的基礎。很大程度上,由於康納斯博士的努力,一個原本模糊不清的症狀(那時被稱為「輕微腦功能障礙」)後來被廣泛接受,成為了精神疾病診斷與統計手冊(DSM)官方診斷的注意力不足過動症(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,簡稱ADHD)。
康納斯博士很聰明,他沒讀高中,十六歲就從芝加哥大學畢業;獲得了哲學、心理學、生理學的一級榮譽和牛津羅德學者獎學金(Rhodes Scholar);在哈佛取得臨床生理學博士;他學習和教導的對象,以及一起工作的對象,都是過去半世紀以來的頂尖心理學家。
如果我們想了解過動症過去歷史、目前現狀和未來軌跡,康那斯博士是不二人選。他寫道:

「我一直覺得經典的雙面圖形極其迷人,*格式塔(Gestalt)心理學家們讓這些圖像聲名大噪。他們描繪了一個令人費解的悖論,說明人腦有時是如何處理知覺的。花點時間好好地看那張圖,大部分的人會體驗到迅速且令人吃驚的臉孔轉換─從美麗的女性變成醜陋的巫婆,然後不斷反覆觀看。完全一樣的視覺訊息可以用大相逕庭的方式詮釋,也就是,相同的資料、相同的觀察者,卻有截然不同的知覺。
多年來, 我用積極正面的角度解讀有關ADHD的一切:研究資助的增加和研究結果的累積;臨床認知的增加;更多孩童接受了興奮劑治療;家長和教師的關注;立法使過動症孩童適用於特殊教育;連藥物公司都支持醫學教育和像是過動兒家長協會(CHADD)等家長團體。就因應許多學校體制跟家庭面對的重要問題來說,這一切看起來都是正面的解決方法。
但是直到有一天,我受邀演講要我談談實證數據顯示過動症真正的盛行率,情況有了改變。當時,我已意識到在某些圈子裡,美國人熱愛過動症這個想法已使美國淪為笑柄。從歐洲大量的出生追蹤資料來看,通報為過動兒的比率遠比美國要來得還低很多。我的妻子是一名學校心理學家(編按:「學校心理學」是以學校師生為服務對象的心理學學科),她告訴我當今現況,任何學校裡不聽話的孩童都會很快地被老師貼上過動症的標籤。

2016年6月22日 星期三

新聞文章:FDA提案禁止使用電擊產品來對待孩童

作者:SHEILA KAPLAN @bySheilaKaplan

APRIL 22, 2016



華盛頓食物和藥品管理局在星期五, 建議禁止使用電擊在好鬥和有自我傷害傾向的小孩身上,要停止了長期以來對這個儀器的爭論。

這個被提出的禁令只有一個地方,那就是法官羅藤貝格教育中心-
一個處理有精神問題,發展緩慢,有自閉症的學生,位於Canton, Mass,波士頓南部。
之前有使用這個儀器的其它州,
包括紐約,已經有禁止使用它,原因是它會造成傷害並且沒有證據說它有效!

醫生威廉 馬西歐(食品藥物管理局設備評估辦公室的代理局長)說:
「我們最關心的是那些接觸那個儀器的人的安全和健康,
這些儀器是很危險的而且有害大眾健康,我們認為他們不應該使用它!」。


快快快,不分享不行啦!!! (5月底的【‪#‎家有小悟空‬】多元整合看過動研討會回饋)


  (摘自:https://adhdmonkeyking.wordpress.com/2016/06/12/adhd_feedback/  )

在此特別將5月底的【‪#‎家有小悟空‬】多元整合看過動研討會回饋整理出來囉~~

跟大家分享部份與會聽眾的回饋:
多元整合,多管齊下,仔細評估,找出關鍵點。
睡眠,飲食,運動是最好的治療,決定以後要儘量推廣健康的生活方法。 
——張中醫師

講者準備的內容都很豐富,受到很多啟示,原來有許多的解決方法(多元整合的治療),
不會讓家長再感到無助加無奈,會把訊息分享給更多家長。 ——李醫師

講師從專業西醫的醫療背景轉而投入整合醫學及自然療法的領域,
並詳細使我們了解西醫與自然療法的診斷的不同,有許多收穫。
維持身心靈健康並非用表象物理層面來切除或投藥,
而是找到最自然、不傷身也更平價的方式來療癒。
食療、營養對過動及情緒障礙有很大幫助。脾、肝、心、腎對人體、大腦記憶影響的功能。
要檢討自己的孩子之前,先探討父母自己的問題並省思。從醫師個案經驗,學習到治療方式及相處。醫師要以人來看待個案,而非問題兒童或病患來對待患者。

家長真的需要不斷的再教育,希望平日在社區及學校、大眾媒體都能多舉辦這樣有意義的活動,讓仍未接觸此健康方式治療的家長及兒童能停止再讓小朋友吃藥或不當治療及學習。

——特教班黃老師

2016年6月18日 星期六

新聞文章:食用色素吃太多 會誘發兒童過動

2013-09-05


〔記者蘇芳禾、鍾麗華、楊雅民/台北報導〕食品安全問題層出不窮,五顏六色的糖果餅乾加入人工色素、抗氧化劑,容易對兒童健康造成傷害。國民黨立委楊瓊瓔和兒童福利聯盟昨天呼籲食品藥物管理署,應儘快明訂兒童的食品添加物食用上限,並清楚標示警語。
根據兒福聯盟「二○一三年兒童零食食用狀況調查報告」,食用色素普遍存在於兒童零食中,政府卻沒有公告食品添加物的食用上限,且使用安全標準也沒有年齡區別。

兒盟促訂上限加警語

楊瓊瓔直指,M&M’s巧克力、奇多家常起士玉米棒等廣受孩童歡迎的休閒食品,為兒童吸引目光,經常添加人工色素,兒童每天攝取食用四號和五號、紅色四十號和防腐劑的混合物,將會誘發明顯的過動現象。兒福聯盟研究員何佑寧指出,兒童容易被多彩的零食吸引,且肝腎功能不全,多吃容易造成更大的健康危害。
台師大化學系教授吳家誠表示,美國非政府組織「HealthyChild. com」也希望政府能避免讓兒童接觸到藍色一號、藍色二號、綠色三號、黃色四、五號、紅色四十號等色素;政府應參考歐盟做法,在食品包裝明確標示恐對兒童造成影響之警語,同時以網路資料庫註明食用該添加物的影響。

2016年6月11日 星期六

新聞文章:研究指 抗憂鬱症藥物對青少年恐有害無益

2016年06月10日03:58





醫學期刊「刺胳針」(The Lancet )近來發表的研究指出,抗憂鬱症藥物對兒童和青少年的傷害恐大過舒緩效果。
研究指臨床實驗發現在舒緩患有重性憂鬱症青少年的病徵上,在14種抗憂鬱症藥物中,只有百憂解(Prozac)比安慰劑有效,另一款藥物怡諾思(Venlafaxine),與其他5種抗憂鬱症藥物比較下,則顯示與會增加自殺念頭和嘗試自殺的風險有關。
不過研究人員也警告,所有抗憂鬱症藥對青少年和兒童的實際療效和傷害尚不清楚,因為先前的臨床研究大多是由藥廠贊助,且實驗設計不佳,樣本也不足等因素,建議應對服用抗憂鬱症藥物的青少年或兒童密切觀察,特別是在治療初期, 隨時記錄變化。⋯⋯

來源:
http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20160610/882801/?utm_source=Line&utm_medium=Android_Share&utm_campaign=%E5%8D%B3%E6%99%82%E6%96%B0%E8%81%9E%2F%E6%9C%80%E6%96%B0%2F%E7%A0%94%E7%A9%B6%E6%8C%87%E3%80%80%E6%8A%97%E6%86%82%E9%AC%B1%E7%97%87%E8%97%A5%E7%89%A9%E5%B0%8D%E9%9D%92%E5%B0%91%E5%B9%B4%E6%81%90%E6%9C%89%E5%AE%B3%E7%84%A1%E7%9B%8A

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隨著精神科醫生把這項獲利豐厚的遊戲不斷向社會推廣,

兒童就成了最新,也最悲慘的受害­­者。

真相:


據估計因為精神科藥物致死的人數,

目前已達每年四萬兩千人!

新聞文章:媽媽這樣教… 過動兒5A++、作文滿級分

2016-06-03  22:22
〔記者俞肇福/基隆報導〕國中會考成績3日公布,基隆市共有5位5A++、作文滿級分;其中,武崙國中陳彥叡從小被發現為ADHD(注意力不足過動症)患者,在媽媽林淑華安排就醫,經由物理治療師上課,沒有用藥順利成長,陳彥叡與媽媽異口同聲說,要謝謝武崙國中老師指導,才有今日成就。
  • 武崙國中陳彥叡幼年被診斷是ADHD患者,所幸在父母陪伴下,上課治療未服藥,在魔術方塊世界裡找到樂趣;這次國中會考成績5A++、作文滿級分。圖右為母親林淑華。(記者俞肇福攝)
    武崙國中陳彥叡幼年被診斷是ADHD患者,所幸在父母陪伴下,上課治療未服藥,在魔術方塊世界裡找到樂趣;這次國中會考成績5A++、作文滿級分。圖右為母親林淑華。(記者俞肇福攝)
  • 國中教育會考3日公布成績,基隆武崙國中陳彥叡5A++、作文滿級分;幼年被診斷出是ADHD患者的他,最愛魔術方塊,曾有最快六秒鐘轉好六面的紀錄,他希望有朝一日可以參加世界魔方大賽。(記者俞肇福攝)
    國中教育會考3日公布成績,基隆武崙國中陳彥叡5A++、作文滿級分;幼年被診斷出是ADHD患者的他,最愛魔術方塊,曾有最快六秒鐘轉好六面的紀錄,他希望有朝一日可以參加世界魔方大賽。(記者俞肇福攝)
林淑華說,彥叡讀幼兒園中班時,被診斷有輕微ADHD,也就是大家俗稱的過動兒,她跟先生帶著彥叡做感覺統合復健,帶彥叡爬山,游泳,讀經,參加學校圍棋社團,最後教他魔術方塊,沒想到他卻在魔術方塊的世界裡找到樂趣;林淑華說,兒子彥叡開始玩各種魔術方塊,學習各種解法,到了武崙國中幸運遇到數學老師李福祉也喜歡魔術方塊,老師與學生對於魔術方塊,話題聊不完,彥叡也變成武崙國中的魔方一哥。
林淑華說,與其說彥叡注意力不集中,還不如說彥叡太投入所喜歡的東西,而忘了接收外界的其他訊息,忘了與人互動,甚至是投入時間與地點不對,讓老師認為他注意力不集中;而且彥叡右眼有時會不自主往外移,讓別人誤會他眼神飄到其他地方。

2016年6月6日 星期一

活動回顧: 【家有小悟空】多元整合看過動研討會 翻轉過動兒的治療

 
本報訊:近年來,台灣社會出現一個新的兒童疾病名詞,注意力不足過動症。這個問題不但在家庭,學校成為一項議題,上個月,關於過動兒的問題也搬上了國會殿堂,受到立委的討論。是否有濫診,以及過動藥從小吃,好還是不好,正是主要爭議。 

 一群學者專家,秉持對下一代的照顧和關懷,深感這樣的議題需要被重視,所以在5月28及29日,由新北市中醫師公會主辦,臺北市政府社會局補助,社團法人中華公民人權協會承辦的【家有小悟空】2016 多元整合看過動研討會,在台灣師範大學教育學院大樓二樓 201演講廳舉行,每場演講及論壇都吸引了上百名醫療、教育、社工等專業人士及一般民眾報名參加,前來了解過動小孩的成因,和不用藥物的多元解決方案。 

 兩天的活動包括三場演講及三場論壇,研討會由新北市中醫師公會理事長陳明開場,希望民眾能在這次的研討會,得到從中醫、自然醫學、小兒科、精神科、能量醫學和西藥藥學的觀點來談過動問題,最後一場論壇則更從社會環境及教育文化變遷的觀點做切入討論,希望能幫助這些過動寶貝成為社會進步的泉源。立法委員張宏陸也到場致辭,他認為過動小孩的問題必須從教育著手,以因材施教的方式來幫助這群孩子。這一場史無前例的多元整合論壇,邀及的專家有:崔玖醫師、國醫董延齡、林承箕醫師、張景堯中醫師、劉宗翰中醫師、林寶華中醫師,方志男中醫師、葉政秀教授、蔡仁達教授、鄭光男精神科醫師、陳宜姍藥師、詹昭能社會心理學教授、楊佳寧環境規畫博士、李文英輔導主任。 

 過動症的成因多元,此次的研討會,將各領域的專家匯集於此,把各種可能的成因,呈現在大家眼前,並讓聽眾能與以上專家進行互動及討論。呼應教育部和衛福部認為治療過動兒,用藥物為最後一道防線的理念,此次的多元整合看過動研討會,至少從十幾種角度分析及處理兒童過動問題,大幅翻轉過去治療過動的單一思維,也提供家長在用藥之前,有更多的選擇。 

2016年6月5日 星期日

文章分享:《懶得陪伴之後,藥還是解藥嗎?》

2016年5月24日 5:52  


我經常收到許多媽媽焦慮的求救訊息,
不過平均每10個S.O.S之中約莫會有3個是以下這一類型的媽媽,
她們的問題多半在於長期服用藥物卻無效的孩子,有些打從一開始就對藥物無感,
也有些是吃了一陣子之後抗藥,於是她們手足無措,並且這一類的媽媽並不算太少數,
以下內容供大家參考:

媽媽:「米米妳可以幫幫我嗎?我的小孩吃了X月(或X年)的ADHD藥物,可是一點都沒有改善耶,一樣好辯、一樣滿嘴說不完的藉口,一樣動手打人,一樣脾氣暴躁,一樣成績很爛學習有狀況,我該怎麼辦啊?」

我:「妳試過其他方法了嗎?還是不管三七二十一先讓孩子服藥再說?」
媽媽:「我哪有時間研究甚麼其他方法啊? 我是職業婦女耶!」
我:「可是我也是職業婦女ㄟ,現在是網路時代,妳如果有時間上FB,就應該會有時間替孩子收集資訊啊。」
媽媽:「拜託,妳不知道我都快瘋了,老師三天兩頭抗議要求我的孩子吃藥,醫生也認為他要吃藥,那當然就得尊重專業啦,況且,我哪有那麼多時間和心情去消耗啊。」
我:「那….結果服從老師、遵照醫囑服藥之後,妳的孩子符合期待了嗎?」
媽媽:「就是沒有啊!所以我才想請妳給我建議的嘛!」
我:「好,那妳先帶孩子去驗過敏原,然後嚴格避開過敏原3-6個月讓細胞重新新陳代謝後一切狀況就有機會改善。」
媽媽:「不行啦,我之前有看過妳的文章,但是孩子的爸爸覺得妳的說法太荒謬了,孩子壞就是壞,跟過敏有甚麼關係?」
我:「妳難道不能決定自己的孩子能不能去驗過敏原嗎?」
媽媽:「不行啦,這樣孩子的爸爸會生氣,家庭和樂很重要吧!」
我:「那妳從飲食方面著手好了,試試這一年先不要讓孩子吃色素、糖類、零食,還有再製食品。」
媽媽:「沒辦法啊,長輩會給啊,而且小孩愛吃零食很正常嘛!還有,我上班的時候誰盯著他?」
我:「那妳帶孩子去運動,溜直排輪、到公園爬遊具、走平衡木、游泳、騎腳踏車。」
媽媽:「不可能啦,哪有時間啊,他平常要上安親班,週末還要補習,而且媽媽總也該有自己的生活要過吧? 女人也要愛自己耶。」
我:「其實平時在家每天都可以要求他跳繩,一天500下,還可以玩左右手交換拍球,一天1000下,不須場地又方便,可別小看這些運動,很有幫助的。」
媽媽:「怎麼可能這麼多!我根本連一下都叫不動他吧,氣都氣死了!」
我:「怎麼不可能啊,我們家DD小一,一天跳600下,迷路小五,一天跳1500,跳繩不僅能幫助注意力集中,和緩躁動,還能長高哩,一舉數得。」
媽媽:「每個小孩都不一樣啦,妳的小孩特別乖,但我的小孩就不是啊。」
我:「我到覺得原因出在每個媽媽都不一樣,我有原則,妳沒有。」
媽媽:「吼,我真的沒時間跟也沒耐性他耗ㄟ!」
我:「那妳先從控制電玩、電視之類的3C產品開始好了。」
媽媽:「不行啦,那他會又吵又鬧又蕃,我下班都很累了,只希望他安靜點讓我好過。」
我:「…..我現在知道妳一開始說妳的孩子總有”滿口說不完的藉口”的原因了,因為妳就是這樣的大人啊!搞不好他根本沒有ADHD,這些問題也根本只是教育問題啊。」
依我看,像這樣一個缺乏陪伴、缺乏運動玩耍、缺乏理解又缺乏親子互動的孩子,他情商差脾氣壞,他不懂得正確的人際互動,他好辯又愛推卸責任,他討厭上課痛恨學習….
不都只是剛好而已嗎? 即便「正常」的孩子在這樣的對待裡長大大概也很難正常了,
那與ADHD究竟有多少關係? 我實在看不出來。
生養不是給吃給睡就了事的簡單活兒,如果你把教養的責任通通推卸給老師、安親班與補習班,接著又把陪伴的責任丟給了3C,親子之間對談內容僅剩下:「不要吵」、「別煩我」、「自己去玩」….,那我老實說,就算是神仙下凡來當妳的孩子,也不會好。