不用藥物的自閉兒教養良方

口述／黃顯註老師  整理編輯／CCHR公民人權協會

我是一位資歷有17年特殊教育經驗的老師。從事特教以來，對自閉症特別有興趣研究，以下分享我教學的心路歷程，以及自閉兒的教養良方：

發心當特教老師

我在從事特教之前，已當了8年幼教老師。當時觀察到很少有老師選擇特教領域，缺乏師資，而我最擔心的是，弱勢的孩子沒有人重視他們，他們沒有未來和希望。我真心想幫助這些孩子們逆轉這個劣勢，所以覺得自己應該從事特教老師這一行。

當我在讀師院的時候，有修特教的學分。這個領域讓我學會觀察，要非常敏銳地去覺察孩子的行為和狀況。我進入特殊教育非常有意願和想法，而且教育現場必須面對孩子很多的狀況，所以教育局長期針對特教老師舉辦的受訓課程，我都會去參加。

另外，特教老師比一般的老師來得辛苦，除了教書以外，還要觀察學生行為做記錄，與導師要密切溝通和協調，給予學生最有利的學習，讓他們能運用在日常生活中，也要能夠融入普通班的作息。特教老師在一天工作之後，在特教通報網線上寫出，在那一天去到那一所學校，把學生帶到那一間教室上課，上過什麼樣課程；或是和導師協同教學，這些都要做記錄，教育部人員隨時會去登入檢查。

家長是孩子改變的捷徑

我的經驗是，若想訓練孩子的自理能力，不論是否是身障的孩子，都應從家裡開始。針對每個孩子不同的狀況，讓孩子學習到的東西，可以隨時運用出來。我得告訴班上的導師和家長，我所觀察到的孩子的情況，盡我最大努力，在有限時間裡，讓孩子改變。而從家長身上著手，則是改變的捷徑。自閉兒和一般的孩子是一樣可以訓練的。尤其是做家事，只要他做得來，家長就該讓他做。家中的任何事情，都可以執行，做事沒有所謂的特別孩子，也沒有所謂的障礙孩子，都一視同仁。但是家長引導的方式很重要，尤其在引導的口氣需要緩和，讓孩子很願意學習，很樂意去做，就可以達成我們身旁照顧的目標了，記得要放手，孩子會做得開心快樂。

家長觀察孩子能夠勝任的事是什麼？不論他是否是身心障礙的孩子，找出孩子能做的事，並注重細節的教導。例如：擦桌子拿抹布到水龍頭沾濕和擰乾的力道如何；要擦桌子之前打開抹布，雙手放在抹布中間是要從前後、左右擦要有順序。習慣一旦養成，往後孩子就會做對。抹布髒了要換水搓揉洗，水量適中不要太大，不然會把衣服弄濕。要開始執行這些動作之前，先問孩子怎麼做？孩子會回答問題，孩子說得出來的步驟，就要按照他說的方式來確實執行，孩子會非常有意願做，讓孩子學習到開心面對，之後就學習非常有成就感。

我教的學生是輕度身心障礙的孩子，一位老師要巡迴到有5～8個學校，輔導那些從普通班抽離出來的孩子。依據特教法，稱作：巡迴輔導班。幫這些孩子上課通常是一對一、一對二、或一對三，我們教的學生不會很多，性質相似會配對在同一組上課。

我的學生包括天賦極高的資優生，或被壓抑貶低的孩子，甚至唐氏症的孩子，各種障礙的類別，都在我教學的範圍內。身為特殊教育老師的我們，要比一般普通班的老師還要提高觀察力跟敏銳度。我學習過教導方式，自己仍要不斷地演練。經驗就是這樣累積起來的，所以我才能覺察到孩子的一些狀況，才有辦法針對這個學生對症下藥，找到解決辦法。

不用藥物的自閉兒教養良方

從事特殊教育以來，我對自閉症特別有興趣研究。在此歸納出一些不需動用醫療資源，卻能成功教養自閉兒的良方，希望分享出來，能幫助到正在為自閉兒頭痛的家長和老師。

家長需要先請轉念，勿要先舉白旗。根據自閉症的文獻記載，小孩子在10歲以前如果沒有語言（俗稱：不說話），有可能終身不會任何語言出現了。自閉症的孩子從小，父母親其實是不知道如何照顧和教育他們；因為父母總是到了孩子三歲，發現孩子總是沒有言語，才去診斷出來。診斷出來後，父母親就先舉起白旗投降！這樣的孩子在家裡，做事有的會按照父母親的指令執行；但是有的喜歡躲在自己的世界裡，每天過著不安心的日子；聽到外界聲音較大，無法忍受就會發狂例如：歇斯底里躲起來或狂叫或大聲哭泣！因此父母親不知如何教育類似這樣的孩子， 乾脆就舉白旗投降了。

其實自閉症的孩子也需要去瞭解他。孩子沒有語言，無視於他人的存在，直接用自己的方式就行動，搞破壞讓周遭的人無法承受所，換來只有被罵和羞辱，因為外界不瞭解，孩子的這些奇怪動作，代表著什麼。面對無法理解他的環境，所以孩子寧願躲在很幼小的軀殼裡，不與外界溝通，當成一種自我保護。

自閉的孩子，他們的世界是無聲的，會用奇特方式來表達。孩子會有些特殊的狀況發生，你會看到孩子常常處在尖叫、不安、害怕、恐懼中、或是自殘傷害自己的身體等狀況。

在此提供幾個不用藥的自閉兒教養良方：

1. 先瞭解孩子的動作，讓孩子有意願和溝通對象聚焦注視，或做肢體的表達。與自閉兒相處就是用平常心和他多做溝通，取得對方的信任，相對會有回應。

2. 日常生活的圖卡，讓孩子願意和陪伴者溝通。例如：圖卡有3種a.喝水b.上廁所c.拿衛生紙擦鼻涕。慢慢要讓孩子說出來那個動作，直到孩子願意說話。

3. 只要孩子有做出來，或說出來，都要示意，通知孩子，我們有收到他的溝通。

4. 訓練孩子做事不要讓孩子沒事做。因為做動作需要思考，說話也得思考，養成孩子主動做事的能力。例如，吃飯前擺碗筷或飯後擦桌椅或洗碗筷都要訓練。每次一個動作要完成後，才往下一個進行。與孩子相處，每當做出一個動作，都要說出來，而且要讓孩子複製說過的話。所以孩子就願意和你一起學習，而且會把焦點放到你身上。當他做對了一件事，就要說出讚美的話，肯定孩子，讓他聽到，孩子就會很有成就感。

5. 每天要固定運動，例如動靜的動作要交叉引導，指導完之後讓孩子複製一次，反覆練習，孩子就會記得，要有耐性陪伴和引導。

用精神科藥物的自閉兒更難溝通

有個孩子常常會尖叫！例如，聽到剎車聲，他就突然大叫，然後躲起來。這個孩子當時在服用精神科藥物，碰到他對一些人事物害怕受不了時，他就會吃精神科的藥。他會常常發抖，處在不安的狀態下。家長不知道該用什麼方式處理孩子的狀況，也從來沒有真正想過要了解這個孩子。只聽到醫生的建議，就開始讓孩子用藥了。因為家裡沒有人去了解自閉症的孩子狀況。

家長無法面對，我的心裡是不太舒坦的，我直接對那個家長說：「用藥讓孩子吃，就有辦法控制他嗎？」家長回答我：「最起碼可以穩住孩子的狀況。」為了這個方便性，沒有人在看副作用。藥物只治標，不治本，這真的很可惜。這個孩子花了我兩三倍的力氣教導，然而進展卻非常有限，緩慢。

相反的，沒有吃藥，而照著上述五點自閉兒教養方式，則容易看到進步。成功案例分享：有一位自閉症的孩子，當時是一位我剛接到的新個案。一見到我要上課，他就哭！當我說服家長離開現場，他沒輒了，就不再哭。運用上述五點教養方式，那孩子跟我上了一個月的，慢慢有言語出來。到了一個學期過後，就會開始說出一句話，例如我要上廁所。每次當他說出來，我就對他擊掌，孩子就會很有成就感。反覆做，孩子越做越有信心。在一個學期結束後，家長說：是老師厲害，有辦法把他的孩子教到會說話。

依據實際經驗，用精神科藥物的自閉兒，其實反而更難恢復溝通；沒用藥的，會比較快速開啟他的心房。訓練自閉兒、過動兒、情緒障礙孩子、學習障礙孩子，都是以平常心來相處。只要讓他們打開心房，願意接納身旁照顧的人，相信孩子就會得到安全感。

所以最後，我還是要提醒一件事：在引導自閉兒的部分，只要大人口氣緩和，師長或家長願意接納這樣孩子，需要有耐心的等待，孩子會愈來愈好相處的。只要越瞭解這些孩子獨特的溝通方式，孩子就越容易學習。心中有愛的大人，才是治癒孩子心靈的最好良方。

（感謝黃顯註老師慷慨分享寶貴的教學現場故事。以上言論不代表本會立場）

文章來源：https://reurl.cc/E2NzVk

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