2020年6月15日 星期一

新聞文章:7旬嬤胸悶、難喘氣,憂肺腺癌復發 醫揪出病因竟是胸椎骨折,呼籲存骨本防跌

2020年6月4日 下午1:41
華人健康網 記者洪毓琪/台北報導

【華人健康網記者洪毓琪/台北報導】台中71歲王阿嬤曾罹患肺腺癌,去年底跌倒,近月來經常感到胸悶、喘不過氣且上背疼痛,憂心是肺腺癌復發,輾轉在多家醫院治療未發現異常,甚至一度轉介到身心科治療。所幸經復健科醫師診察後,確診為胸椎上段壓迫性骨折,一掃癌症陰霾,並穿著八字肩帶和物理治療後,症狀大幅減輕,免受胸痛所擾。

7旬嬤胸悶、難喘氣,憂肺腺癌復發 暖醫揪病因竟是少見的胸椎第五節壓迫性骨折
亞洲大學附屬醫院胸腔內科主任黃建文表示,王阿嬤過去曾罹患肺腺癌,後續控制良好。但自從去年11月跌倒後,經常感到胸痛、呼吸不順、駝背情形也日益嚴重,到多家醫院遲遲找不出病因。甚至有人建議她至身心科就診,但患者認為可能是肺腺癌復發所致,整天愁眉苦臉,直到就醫經排除癌細胞復發後,研判可能與去年底跌倒後衍生的疾病有關,便將患者轉診至復健科。
而經復健部部長周立偉接手治療後發現,王阿嬤的骨質密度為-4.3,屬於相當嚴重的骨質疏鬆症!因去年跌倒時,脊椎並無感到不適,便無積極治療,一直到最近因出現胸痛、胸悶等症狀,才驚覺有異。但王阿嬤因曾罹患肺腺癌,故一直憂心是肺腺癌復發,輾轉在多家醫院治療未發現異常,甚至一度轉介到身心科治療。直到轉診至復健部,經X光檢查才發現,導致王阿嬤出現上述不適的原因,和少見的胸椎第五節壓迫性骨折有關。
脊椎壓迫性骨折別因疼痛就臥床!善用背架或八字肩帶減輕活動疼痛度,預防症狀惡化
周立偉醫師表示,因女性停經後會停止分泌雌激素,使得女性發生骨質疏鬆症的比例明顯較男性高,常見的骨折部位包括:股骨、脊椎骨和前臂骨。且由於骨質疏鬆症大多沒有明顯症狀,使許多長者不以為意,往往等到一個輕微跌倒、打噴嚏、簡單的彎腰動作,或突然遭受過猛外力撞擊,造成壓迫性骨折時,才驚覺事態嚴重。

周立偉醫師指出,在脊椎壓迫性骨折中,較常見的部位為胸腰椎交界處,至於胸椎的骨折是多節連續發生。就以上述案例中的王阿嬤,僅有第五節胸椎骨折的情形來說,在臨床上就較為少見,加上患者於第一時間並無症狀,故容易被忽略。
至於治療方面,周立偉醫師強調,許多脊椎壓迫性骨折的病人常會因疼痛而選擇臥床,但這卻常是使症狀惡化的主因!故臨床會建議患者,透過穿合適的背架或八字肩帶來降低脊椎關節的活動,除了能減輕疼痛外,也能讓患者恢復日常活動,再搭配復健治療和運動,預防骨質疏鬆惡化,以避免症狀加劇。
【醫師小叮嚀】:
最後,周立偉醫師也提醒,骨質疏鬆症所造成的脊椎壓迫性骨折,常造成老年人嚴重背痛、胸痛和駝背。故老年人應養成定期追蹤骨質密度的習慣,若發現真有骨質疏鬆症問題,也應該搭配相關藥物治療、運動習慣、均衡飲食,讓骨骼維持健康狀態;日常生活中也應注意居家安全、慎防跌倒,以降低骨折的發生機率。
新聞出處:

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社團法人中華公民人權協會提醒各位:
所有病患,都應該接受所謂的「鑑別診斷」:醫師取得詳盡的病歷,然後做完整的身體檢查,排除所有可能造成該類症狀的問題,再解釋所推薦的治療方式可能產生的副作用。



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