【13%成人吃！抗抑鬱藥不只增自殺風險 有大副作用】

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李玟離世！家人痛曝她「抑鬱纏身」多年　回顧因憂鬱症殞落的明星

知名女星COCO李玟傳出輕生過世的消息，今（5）日她的親姐也在臉書證實「CoCo於數年前不幸患上了抑鬱症，經過長時間與病魔抗爭，可惜近日病情急轉直下，於7月2日在家中輕生」，經醫院團隊努力搶救及治療，最終於7月5日返魂乏術，與世長辭，消息震撼華語娛樂圈。

新聞連結：

https://www.nownews.com/news/6189576?utm_source=NaturalLink&utm_medium=Yahoo&utm_campaign=20230706

注意！注意！關於精神科用藥-抗憂鬱劑的風險和副作用！

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FDA警告！抗抑鬱藥可提升自殺風險！

那麽，如此龐大的人群使用抗抑鬱藥，是否可能帶來風險？

一份發表於《精神病學前言之聲》（Frontiers in Psychiatry）的研究統計了澳洲2012年以來的抗抑鬱藥處方率和自殺率，對比後發現這兩個數據呈吻合的上升趨勢。

FDA在2004年就曾提出警告：服用抗抑鬱藥物的年輕人，自殺風險增加[4]，包括自殺想法和行為。

當時FDA對所有等級的抗抑鬱藥使用了「黑箱警告」標籤（black-box warning），這是FDA對於已經批准藥物給出的最高警告，大家在藥品包裝上也能看到這種警告。該警告在2005年生效，在2006年，警告年齡擴大到25歲。

警告雖然引起了業界的一度重視，但是並沒有阻止社會大環境鼓勵使用化學物質來控制精神問題。於是，抗抑鬱藥的使用只是短暫下降，2006年後又再度回升。

而且，抗抑鬱藥在全球帶來了龐大的利潤。2020年，抗抑鬱藥的市場達到150億美元。

⋯⋯

https://www.epochtimes.com/b5/22/7/4/n13773308.htm

本協會相關文章：

1.「腦部化學失衡導致憂鬱」的神話破滅 http://bit.ly/40D387G

2. 精神病學堅信60年的憂鬱症「科學」理論終於被推翻了? https://bit.ly/3pZFWQA

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🙏🙏🙏〔警告〕：請勿自行停止服用任何精神科藥物，因為可能造成嚴重的戒斷狀況。民眾應該尋求有藥物戒斷經驗醫師的建議和協助， 這點非常重要！

【曾經被精神科的治療不當對待過嗎？】

如果您知道您的父母、配偶、孩子、親戚、朋友、同事或鄰居，曾經因精神科的治療而有以下情形：

嚴重的藥物副作用、誤診、遭到性猥褻或性侵、被迫住院、或造成身體傷害！

或是您有知道任何精神科醫生有任何敗壞道德的違害人權惡行，敬請馬上聯絡社團法人中華公民人權協會：

市話：07-7228011

投訴專線：0906-980-995

精神科治療受害者報告：goo.gl/RAuzDr

更多的替代醫療資源:

http://www.cchr.org.tw/?page_id=445

#李玟 #COCO #抑鬱 #憂鬱症 #精神科藥物 #副作用 #身心科 #精神科 #自殺 #自我傷害 #抑鬱症 #名人 #女歌手 #張國榮 #知情同意權 #警告 #自殺風險

時代雜誌憂！美國兒童吞藥自殺五年來屢創新高

撰文／公民人權協會調查研究小組

今年（2022年）六月初，網路版時代雜誌的健康單元，有一篇標題驚人的報導「愈來愈多年輕人試圖透過服毒自殺」（A Growing Number of Young People Are Attempting Suicide by Self-Poisoning）。（註1）

根據美國聯邦的中央統計數據，從 2000 年到 2018 年，美國 10 至 24 歲的總體自殺死亡率增加了 57% 。近期，發表在《臨床毒理學》雜誌上的一項新研究更仔細地揭露了一項特定的自殺未遂方法——吞藥（即服毒）。而結果令人不安：從 2015 年到 2020 年，通過攝入有毒物質或過量服用藥物的企圖自殺案件飆升，並且在 6 至 19 歲的族群中，增加了 26%。

不當使用藥物自殘或自殺

這項研究由弗吉尼亞大學醫學院醫學（University of Virginia School of Medicine）毒理學家，珍妮弗·羅斯博士（Jennifer Ross）所領導。該研究依據國家毒物數據系統的統計資料，資料來源包括了美國 55 個州和地區的毒物控制中心所提供的數據。

事實上，從 2015 年到 2020 年間，竟然有五十一萬多通（514,350）毒物控制中心的電話，涉及 6 到 19 歲的兒童。控制中心記錄著，這些年紀輕輕的孩子，「因不當使用某些物質進行自殘或自毀」。

進一步追查，這些孩子究竟服用哪些「物質」來自傷或自殺呢？第一被濫用的物質是止痛劑（普拿疼Acetaminophen），其次是布洛芬（非類固醇抗炎藥ibuprofen），然後是非典型抗精神病藥，例如安立復（Aripiprazole）。美國的孩子很容易就拿到這些藥物。像安利復這樣的藥品，雖然它是處方用藥，但不僅被精神科用於青少年的思覺失調症，還用於更常見的憂鬱症，躁鬱症，這些被貼上標籤的患者，也很容易拿到非典型抗精神病藥。使用容易找到和獲取的物質。

時代雜誌寫到，美國在2015年報告的兒少吞藥自殺自傷案件，超過75,000 起。接下來，這個統計數字，連續五年，年年都增加，到 2020 年，用吞藥自殺自傷的案件，達到超過 93,500 人。

10 至 12 歲兒童吞藥自傷最嚴重

弗吉尼亞大學醫學院醫學毒理學系主任，同為論文的合著作者克里斯托弗·霍爾斯特格博士（Dr. Christopher Holstege）在一份聲明中說：「我們對我們的機構統計數字感到不安，於是決定對全國數字進行研究。事實證明，這種增加的情況不僅僅是單一地方的問題，更是一個國家的問題。」

統計研究呈現出來的，並非 6 至 19 歲之間每個年齡層，都發生同樣嚴重的問題。根據統計，最嚴重的是10 至 12 歲兒童，吞藥自傷的人數增幅最大，在五年研究期間，增幅飆升了 109%，達到一倍以上。

在 13 至 15 歲年齡層，增幅為 30%；6至9歲的兒童中，增幅為28%；在 16 至 19 歲的人群中，增幅為 18%。

另方面，研究也顯示，女孩吞藥自傷自殺的比例嚴重偏高，佔病例的近 78%。這份研究超過 50 萬例病例，其中有 276 人死亡，近 15,000 例病例險些危及生命，甚至造成長期殘疾。

關於抗精神病藥物的危險性，英國班戈大學精神藥理學家暨精神病學教授大衛·希利（David Healy），在2016年撰寫的一篇報告「抗精神病藥的副作用」明確說到：「即使是健康的志願者，抗精神病藥也會引起自殺念頭和感覺。」（註2）

根據希利教授的陳述，從提交給監管機構的臨床試驗中，奧氮平（olanzapine，例如Zyprexa中文藥名津普）和利培酮（risperidone，例如Risperdal中文藥名理思必妥）與其他藥物相比，跟更多的完全自殺有關。在氯丙嗪（chlorpromazine例如穩舒眠，第一代抗精神病藥）出現之前，精神分裂症患者很少有自殺現象。這表明許多人對所接受的治療產生了不良反應。而另一方面，研究也發現，治療第一年的自殺率遠高於其他任何時間。

英國澳洲兒童藥物副作用問題亦嚴重

多年來，CCHR公民人權協會一直對濫用處方藥提出警告，如今製藥大國的美國，再次艱難的提出研究，繼鴉片類藥物後，正視這項濫用精神科藥物而衍生的嚴重社會問題——年輕孩子的自傷自殺問題。

同樣令人憂心的還有英國與澳洲。

丹麥哥本哈根北歐科克倫中心(Nordic Cochrane Centre) 和哥本哈根大學的Andreas Ø Bielefeldt教授等醫學專家，在英國皇家醫學會學刊2016年十月發表的研究顯示，不只對未成年患者，抗憂鬱劑也造成健康成人自殺和暴力傷害的風險加倍，換言之，包括青少年人口，服用抗憂鬱劑每十六人中就有一人受自殺或暴力的副作用之苦。（註3）

2019年2月的英國醫學期刊(BMJ)，由澳洲伯斯約翰科廷公共政策研究所（John Curtin Institute of Public Policy in Perth）的 Martin Whitely 和阿德雷德大學研究小組的 Melissa Raven 和 Jon Jureidini，合作發表研究的結果，與美國弗吉尼亞大學醫學院醫學的研究，呈現出十分類似的問題。澳洲年輕人（5-19歲）自傷和自殺的最常用的方法是過量服用抗憂鬱劑，也就是故意過量服用本應幫助他們的藥物。研究結論擔憂，由於自殘的人在以後的生活中自殺的風險會增加，因此這些結果可能預示著澳大利亞未來自殺率的上升。（註4）

長期使用精神科藥物問題多

現在所有的抗憂鬱劑都帶有FDA美國食品藥物管理局的「黑框」警告，警告它們可能會增加兒童和年輕人自殺想法和行為的風險。隨著時間的推移，未來可能有更多研究將揭露長期使用精神科藥物的更多問題。

維護和伸張屬於自己在精神衛生方面的醫療知情同意權，一直是CCHR公民人權協會主張和推動的。精神科藥物並不會因為由精神科醫生處方，就能抺除它的副作用。每一顆藥物在吞下去之前，我們都有責任了解它最糟糕的副作用是什麼。問醫生，問藥師，更要自己去查谷哥，關鍵字打藥名，後面再接兩個字「仿單」，就能找到藥廠出版的正式藥物說明單。

孩子的大腦在發育階段；用藥不得當，用錯，過量，或是碰到用藥物無法解決的問題，卻試圖用藥物來解決。這樣一來，服藥時間拉長之後，肯定會有問題。讓我們一起建立正確的用藥觀念，警覺並阻止任何藥物濫用的可能性，特別是針對兒少開立的精神科藥物。

 更多文章：https://www.peopo.org/news/589169

（註1）https://time.com/6183226/suicide-poisoning-young-people/

（註2）https://rxisk.org/side-effects-of-antipsychotics/

（註3）https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/0141076816666805

（註4）https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2020.00478/full

國人年吞九億顆安眠藥，還要吞多久？

 撰文／公民人權協會調查研究小組

 

「我吃了二個月的安眠藥之後，某天我看到鄰居，居然完全想不起他的名字！」惠琪小姐提起安眠藥副作用時，這麼說。

 

阿民哥吃了三年安眠藥後發現：「當時吃藥的副作用，像是易怒和記憶變差，都是我太太要承擔和面對。」

 

曾經努力幫助母親戒藥，最後戒藥成功的希望小姐說：「之前媽媽斷斷續續有在吃安眠藥，我知道她吃的是史蒂諾斯。有一次，我五點多起床，看到媽媽在弄她自己的東西，於是我叫她，她卻完全沒有回應我，感覺像是夢遊。我親眼見到媽媽出現史蒂諾斯盛傳的副作用：夢遊。」

 

安眠藥在台灣氾濫

安眠藥在台灣氾濫，十年來用量節節攀升，已成問題。

 

安眠藥著名的副作用包括：記憶力衰退、夢遊、易怒，就印在藥物說明單（仿單）上。但開藥醫生若不警告，通常領藥患者也不得而知。

 

根據2020年健保署公布的2018年藥品使用量分析報告，國內最常使用的安眠藥是成份為佐沛眠（zolpidem）的使蒂諾斯、柔拍等藥物。僅僅這一類成份的安眠藥，申報數量就超過一億四千三百多萬筆。若把所有相關的鎮靜安眠藥數量加總，竟可高達約九億五千萬顆。（註1）

 

一項為期十年的研究「亞洲地區開立精神科藥物型態（REAP）」，從1999年至2018年，比較了中國、香港、印度、印尼、日本、南韓、馬來西亞、新加坡、台灣和泰國等國家的精神科藥物處方。在多樣的研究角度下，發現一個共同點，那就是台灣開立安眠藥處方的比率，為亞洲最高。根據台灣精神科醫生自己的說法，台灣在安眠藥的使用比例上，不僅是亞洲第一，甚至與其他各國相比，也僅次於智利，位居世界第二。

 

這麼多人吃藥，又吃那麼多。新的用藥人口不斷加進來，原來服藥的人，卻持續吃藥。2017年健保署公布的數據中，一口氣開安眠藥超過兩週的處方，近360萬張。而兩週內的處方，則約2600萬張，非常驚人。（註2）

 

安眠藥一吃成主顧，幾年甚至幾十年的服藥史，大有人在。民眾對公民人權協會的反應及投書，正反應了真實的狀況。如此長期的服藥，真的沒問題嗎？

安眠藥安全療程只有四週

 

台北醫學大學睡眠研究中心主任李信謙曾對媒體表示，連續服用安眠藥超過3個月，恐怕就有成癮的風險。李信謙主任說，安眠藥不是永無止盡地吃，如持續服用超過3個月恐有成癮風險，通常不建議長期使用安眠藥，短期治療通常不超過1個月。

 

製藥廠承認，安眠藥的療程只有四週，這包括減藥戒藥期在內。翻開民眾常使用的助眠藥仿單：史蒂諾斯、柔拍（成分為佐沛眠zolpidem）、宜眠安，白紙黑字的寫著，療程不該超過四週。贊安諾、景安寧、樂耐平、安定文和悠然的仿單明文印著，長期服用會有藥物依賴。

 

氾濫的安眠藥、鎮靜劑，多歸類在精神科藥物抗焦慮劑的範疇。而抗焦慮劑絶大部分都是管制藥品。管制藥品之所以需要管制，就是因為它們具有成癮性及濫用性。

 

為了避免這些藥物遭到濫用或流入其他人手中成為毒品，在使用及管理上，安眠藥比一般藥品有更多的限制。管制藥品都是處方藥，須經由醫師看診後，憑醫師開立之處方箋，才能至藥局領藥。

 

既然有成癮性及濫用性，連續吃上幾年或十幾年的安眠藥，天天吃，就不是正確的用藥節奏。也就是說，沒有一款安眠藥、鎮靜劑，該列在慢性病處方箋，甚至慢性病連續處方箋當中。

 

然而安眠藥和鎮靜劑不像其他慢性病處方箋，需要附檢驗報告才可以開立。它不但沒有檢驗報告的要求，還可以超過仿單所建議的療程的上限，簡直是藥族的「特權階級」。

 

然而，誰該出來警告服藥民眾，讓他們清楚知道，安眠藥幾年或十幾年吃下來的後果，可能出現記憶衰退、夢遊、中風，甚至癌症？

 

安眠藥不良後果鮮為人知

 

臨床精神病學雜誌2012年4月發表，根據台灣健保資料庫所做的分析研究，追蹤6萬名服用安眠藥的患者，發現使用鎮靜安眠藥物超過2個月的人，相較於沒有使用鎮靜劑安眠藥的人，發生癌症的風險高出了19% （註3）。

 

2014年4月精神病學臨床神經科學期刊，也曾發表一篇使用台灣健保資料庫所做的研究，它利用2000年至2003 年的數據，調查苯二氮平類藥物（BZD），即贊安諾、景安寧、樂耐平、安定文和悠然，與突發的中風事件，兩者有什麼關聯存在。

 

研究發現，40歲以上，使用鎮靜安眠藥的人，如果僅短期服用（14天），的確可降低82%出血性中風的機會。畢竟長期不睡覺，會傷害腦部機能。然而，若長期服用（95天以上），反而會增加平均2.22倍突發性中風的機會。此研究推論，短期使用鎮靜安眠藥可能有暫時的神經保護作用，但是長期服用則可能造成不利影響（註4）。

 

根據2018年11月12日，刊登在F1000 Research生醫領域線上期刊平台的一篇研究，安眠藥會導致死亡、感染、抑鬱、癌症等風險的不良後果。基本上，長期服用安眠藥的可能結果為：車禍、跌倒等意外；夜間死亡；嚴重感染症；嚴重憂鬱；癌症；整體死亡風險增高。除此之外，對患者並沒有其他顯著的好處（註5）

（上圖截錄自國衛院論壇110年工作坊：失眠之評估與處置）

 

癌症風險、突發性中風、發生意外風險等。從這些研究可以了解，如果有任何人告訴您安眠藥的好處，談的是短期使用。對於短期降低焦慮讓身體放鬆、適度休息，表面上看來是有幫助的。但是長期使用，就算拿放大鏡去找，也難發現好處。

 

為期十年的研究「亞洲地區開立精神科藥物型態（REAP）」，指出台灣醫界開立BZD類安眠藥（贊安諾、樂耐平）的比例，大幅高於歐美國家。美國29至49歲憂鬱症患者，併用BZD類藥物的比率僅10.6%，然而台灣憂鬱症患者，併用BZD類藥物的比率則占了近90%。從用藥時間長度做比較，美國用藥超過六個月的病患，僅占所有病患的1.3%，然而研究估計台灣用藥超過六個月的病患，則超過了50%。（註6）

 

 

醫生開藥不手軟

誰對國人開安眠藥不手軟？2017年健保署資料顯示，開立鎮靜安眠藥處方的第一名是精神科。占全台醫生總數僅3%的精神科（身心科），開立的安眠鎮靜藥處方箋數量超過976萬張，占了全台總數的三分之一。（註2）

面對十年來一路攀升的安眠藥用量，去年（2021） 國家衛生研究院邀集多位專家學者發表《臺灣鎮靜安眠藥不當使用之防治策略建言書》，對以上所提安眠藥的副作用和不良預後情況，也多所著墨。最後結論提到安眠藥、鎮靜劑的處方原則：最低有效劑量、間斷使用、短期處方、逐漸減藥。

 

暢銷書《真原醫》作者楊定一博士認為，大眾普遍對於睡眠抱持錯誤的期待。他在《好睡：新的睡眠科學與醫學》指出，多數人認為好的睡眠就該「一覺到天亮」，但美國曾有歷史學家歸納文獻後發現，以前的人通常會在半夜醒來1、2個小時，前後各睡4個小時，而半夜醒來的這段時間其實是人最放鬆、最自在的時候。楊定一指出，整晚連續睡8小時，可能是現代社會才有的「發明」。究竟該睡多久呢？其實每個人都不同，如果為了害怕失眠而焦慮，那麼這種焦慮就讓人難以入睡了。楊定一表示，不把睡眠當作一個問題，自然也就沒有「失眠」這個東西了。

 

台灣安眠藥氾濫已到精神科醫生自己也看不下去的程度。精神科醫生蘇冠賓曾說，德英兩國的非藥物治療有國家保險給付，像是認知行為治療或光照、營養、藝術療法等，在德國住院的精神科、身心科病人，高達半數不用藥物治療，這些作法值得台灣借鏡。（註6）

 

蘇冠賓醫生還呼籲，精神科醫生應隨時提醒病患，如果已經長期使用鎮定安眠藥，也有動機想要戒除，請盡快和醫生討論，在醫生的協助之下，慢慢處理藥癮和睡眠的問題。如果醫生不願意討論如何改善長期的依賴，甚至跟您說長期使用安眠藥沒有關係，建議直接換醫生。（註7）

 

提醒您，請不要因為閱讀本篇資料，自行突然停止服用精神科藥物，這樣可能造成危險，民眾應該尋求有成功協助戒斷經驗的醫師及藥師，協助減藥停藥。

 

CCHR替代醫療資源：http://www.cchr.org.tw/?page_id=445

 

 

（註1）2018健保藥品使用量分析檔REPORT201907_200200602

資料來源: https://data.gov.tw/dataset/22131

 

（註2）聯合報元氣網2019-01-04

https://health.udn.com/health/story/5964/3574081

 

（註3）Kao, C.H., et al., Benzodiazepine use possibly increases cancer risk: a population-based retrospective cohort study in Taiwan. J Clin Psychiatry, 2012. 73(4): p. e555-60.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22579162/

 

（註4）Huang, W.S., et al., Benzodiazepine use and risk of stroke: a retrospective population-based cohort study. Psychiatry Clin Neurosci, 2014. 68(4): p. 255-62.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24829937/

 

（註5）Kripk DF. Hypnotic drug risks of mortality, infection, depression, and cancer: but lack of benefit

Version 3. F1000Res. 2016; 5: 918.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4890308/

 

（註6）聯合報元氣網2019-01-04

https://health.udn.com/health/story/5964/3574052

 

（註7）蘇冠賓部落格

cobolsu.blogspot.com/2018/02/blog-post.html

 

揭開神秘的「治療」 精神科的電擊

撰文／公民人權協會調查研究小組

諾貝爾文學獎得主海明威在接受精神科的電擊後說：「把我的心智毀掉，並且抹去我作為一生資產的記憶，讓我不再能寫作，這樣到底有什麼意義呢？這是一種很犀利的療法，但是我們從此失去了病患。」

許多人並不了解海明威說「我們從此失去了病患」是什麼意思，因為大部分的人並不知道，精神科的電擊帶來的其中一項嚴重後遺症，是失憶，它讓人陷入深深的遺忘。海明威在精神病院裡接受了20次電擊，從精神病院出院後沒幾天，海明威自殺了。可能，他無法承受曾經引以為傲的人生經歷，文學的想像力和創造力，在電擊結束後，也跟著消逝，毫無殘留，全然抺殺。

精神科的電擊，稱為電痙攣療法（ECT），跟我們常聽到的心臟停止時的急救心臟電擊並無相關。精神科電擊ECT，被電擊的部位在腦部。精神科把它當成醫療程序，是為了引起身體的癲癇大發作。痙攣、癲癇發作不是會對身體造成傷害嗎？當其他醫師竭盡心力要預防或治療痙攣、癲癇的時候，為什麼卻要精神科卻要製造人為的痙攣、癲癇？

  87年前（西元1934年），有個匈牙利精神科醫生梅杜納（Ladislas Meduna）發現思覺失調和癲癇很少同時發生在一個人身上，所以就想製造人為的癲癇在思覺失調者身上，來「治療」思覺失調。順著這個邏輯下來，1938年，兩位義大利精神科醫生在屠宰場裡，看到豬被殺之前，用電擊打在頭部，抽搐、昏迷了，比較好割開喉嚨。於是把屠宰場獲得的靈感，搬進醫院的病床，用電擊腦部來製造一個人的劇烈痙攣、癲癇。接近一個世紀過去了，然而根據現代精神科護理教科書的說法，精神科的電擊：「將電流通過腦部使病人產生暫時的意識昏迷和全身痙攣，以達到改善精神症狀的效果。其作用機轉至今仍不明。」（註1）

有醫療界其他的專業人士認為電痙攣療法（ECT）不人道，把它視為處罰而非治療。這種近乎處罰的電痙攣療法（ECT），民眾會問，台灣如此重視人權的地方，怎麼可能還有項醫療？但事實上，台灣各醫療院所，仍然在執行電痙攣療法（ECT）。

有九年護理經驗的小郭，曾在精神科病房短期工作過，告訴我們，在執行電痙攣療法（ECT）之前，病人需要簽署同意書，同意書的內容包括術中和術後可能併發的問題，包括：骨折，牙齒脫落，心臟驟停。

為什麼會骨折？哪裡又可能骨折？小郭解釋，因為電痙攣療法（ECT）就是要看到病人抽搐，所以如果病人沒有反應，便把電流量加大或時間加長或次數增加，直到看見抽搐。四肢綁起來絶對必要，否則整個身體會亂動。綑綁身體（身體約束）有技巧，必須將病人的身體和床之間，盡可能完全不留縫隙，否則身體會無預警無方向的痙攣，力道又猛。身體的任何地方，只要留一點空間，就可能因此發生骨折。小郭說，病人一開始躺上床時，就必須把四肢和軀幹約束起來。上身用X型綁起來，腰臀間綁一條很寬的，有魔鬼氈的布，雙手也被裏在布裡，與大腿貼合。膝蓋也要保護，膝蓋一定要捆一圈，然後再綁腳踝。整個人的身體包的像木乃伊。

另一個要保護的器官是嘴巴，在實施精神科電擊的時候，全身會肌肉緊繃的，牙齒是緊咬著，這有可能咬到舌頭。牙關緊閉會造成可能牙齒斷掉，或是咬到舌頭。如果咬舌頭流血的話，血吸入進肺裡，就會嗆咳。所以為了避免牙關緊閉，就要壓舌頭。

小郭說明，為了避免嘴巴受傷，醫院的防範措施是：「之前給病人使用的是壓舌棒，但是發現它有兩個問題，一個是不容易固定，第二是可能被病人吞進去。現在比較提倡就是用張口器。」

施行精神科電痙攣療法（ECT），需要短效性全身麻醉，不論是麻醉或電擊，都可能影響到病人的心臟和呼吸功能，所以電擊時，必須同時全程給予100%的氧氣濃度作為呼吸支持。精神科醫生調整電擊機器，護士則全程看著生理監視器，觀察心跳，呼吸，血氧，血壓變化。

 根據精神科護理教科書，精神科醫生會採用70-150伏特的電流通過腦部。小郭回憶她親眼看到的精神科電擊的場景：

 「醫生在開始在開機，在調伏特的時候，看起來還好。調完之後，他也還好。然後過幾秒鐘之後，病人開始全身硬起來了，肌肉僵硬。肌肉僵硬起來之後，醫生把電量調低下來之後，他就慢慢又鬆掉，就好像睡著了。

舒緩之後再調一次電流。病人就會再次僵硬起來。差不多15秒鐘，又把電量調低。一次間隔可能15秒。會有個計時器，差不多時間到了醫生就會調下來。間歇的，連續可能做個三、四次，也可能更多。之間大概會休息差不多30秒到一分鐘吧。

每次電流通下去，病人就會抽搐。你就看到很像蝦子，背躺平的蝦子。在那邊肌肉僵硬這樣子，肌肉僵硬的在震顫的感覺。有時候甚至有些人還會眼睛上吊這樣，感覺看得到他表情是很猙獰的。那個畫面，你會覺得很shock（震驚）。覺得怎麼會這樣子。有些病人會一直流口水，我們會準備唾巾在那邊。因為他張口器咬著，但是不會吞口水，他失去自己意識，他的頭部一被電擊，就一直流口水。

醫生也會看著生理監視器，會去注意心跳，其實那時候我們會比較著重於血氧。對因為怕病人在15秒當中，會忘記呼。我相信在我們自己的肌肉僵硬時，其實呼吸是比較抑制。尤其病人又打了那些鎮定劑。因為鎮定劑有個副作用，其實是有點抑制呼吸。所以那時候我們會很注意看他的血氧。如果血氧有掉的話，當然電量要調整減少。主要還是看他的生命徵象。

我曾經看過一個年輕一個女孩子，才二、三十歲吧。中長髮這樣，長得很清秀，漂漂亮亮斯斯文文的一個女孩子。我記得她是強迫症。她是讓我最印象深刻的。她在動起來，抽搐的那一刻表情很猙獰。啊！太震撼了。」

曾經被署立玉里醫院關了18年的精神科受害者盧博熙先生，表示他雖然沒有在醫院裡遭受精神科電擊，但是看過別人被電擊：「有幫電痙攣治療過的病人，洗澡、拉屎拉尿的經驗，因為電擊的過程中，人有大小便失禁的情況。」

一份以長庚醫院精神科為研究樣本的論文《未經病人同意而進行之電擊治療：一年期追蹤研究》，刊登於亞太地區精神病學期刊：2014年三月號。（註2）

 

研究論文的其中幾段大概是這樣寫的：

 「有6位病患因為對病房工作人員動粗，為保護病人及工作人員而被強行約束，之後儘管病患拒絕同意治療，但因狀況緊急而仍強行給予電擊。電擊之後，病患的病情大幅緩解，且電擊後都忘卻當時的敵對狀況。

不服從治療，才是未經同意就執行電擊治療的重要理由。有6位在辦理住院過程中對工作人員動粗的病患，以及5位在門診暴力悍拒住院的病患，電擊都被緊急執行以作為控制情勢的手段。電擊後的健忘，有助於事後讓病患不再與工作人員和家屬嚴重對抗，並忘掉當時的痛苦與精神病發的行為。……因而（醫方）被告的機率也很低。」

 《未經病人同意而進行之電擊治療：一年期追蹤研究》是一項回溯型的研究，論文的結論提到：所有的病人皆迅速有效的改善。然而，三分之二的病人改善非常短暫，有66%的病人在一年內都重新入院治療。那些拒絕同意治療的病患，雖然事後遺忘，仍可能在未來形成對醫師提起訴訟的風險。所以電擊治療的知情同意，仍應遵照法律規定審慎為之。

 另一篇名為《電痙攣治療患者醫療利用率之比較》臺北醫學大學護理學研究所研究論文（註3），研究對象為1996年至2011年間國民健保資料庫的分析，以住院醫療費用醫令清單明細檔中電療為實驗對象，串聯其他住院及門診檔，住院期間電療共1016名患者，2名小於18歲者排除在樣本之外。16年間，台灣精神科電擊11796人次，每一年平均被電擊的「人次」有737.25，即全台灣，每天施行兩場電擊。

 精神科電痙攣療法（ECT）宣稱療程需要15到20次，每週做三次，但仍看病人後續的反應而決定。根據資料顯示，施行精神科電痙攣療法（ECT）的醫院以北部為大宗，佔了45%，實施的機構又以公立醫院超過半數，為54%。

 《未經病人同意而進行之電擊治療：一年期追蹤研究》中，提到病人拒絶精神科電擊，有暴力行為，於是都被緊急執行電擊，以作為控制情勢的手段。「不服從治療」，才是未經同意就執行電擊治療的重要理由。這種處理做法，極具爭議。精神科電擊，究竟是拿來當處罰手段還是醫療手段呢？

 

精神科電痙攣療法（ECT）的副作用，受害者可能記憶喪失，可能失能，也可能早逝。除了諾貝爾文學獎得主海明威外，多位好萊塢才華洋溢的貌美女星，例如主演「亂世佳人」的費雯麗（VIVEN LEIGH）、主演「綠野仙蹤」的茱蒂．嘉蘭（JUDY GARLAND），才女法蘭西絲．法瑪（FRANCES FARMER）都曾遭受精神科的電擊，晚年身心狀況皆十分狼狽，四十幾或五十幾歲的壯年就離開人世。

（主演「亂世佳人」的費雯麗VIVEN LEIGH）

（主演「綠野仙蹤」的茱蒂．嘉蘭JUDY GARLAND）

雖然精神科宣稱，現在施行電痙攣療法（ECT）傷害性很少，但是上麻醉劑和肌肉鬆弛劑只為了掩飾病人的扭動和尖叫。麻醉劑和肌肉鬆弛劑會提高引發癲癇抽搐的門檻，因此需要撥動更高伏特的電流通過腦部。精神科的電擊，不論打了多少鎮靜劑，身體約束再怎麼有技巧，也免不了一樣的結果：癲癇抽搐的大發作和腦部細胞被電流燒烤。

 

電痙攣療法（ECT）的後果可能包括腦部創傷、器官受損、心血管併發症、中風、認知和記憶力損傷，但除此之外，還有一件甚少被提及的傷害。當一個人突然或永遠無法記得家人，朋友的名字，無法記得如何做些簡單的工作，無法回想起接受電痙攣療法（ECT）之前的生活，那會讓病人非常震驚，震驚到足以讓他決定輕生。這很可能是名作家海明威，在精神病院裡接受了20次電擊，最後絶望的心境。

 

曾在精神科電痙攣療法（ECT）現場的小郭說，其實她覺得這件事很殘忍。「精神科電擊，這件事，真的沒有別的東西可以代替嗎？對腦部這一塊……我真的覺得，電擊有必要嗎？」也許小郭提出了一個許多人心中的疑問。

 

民眾有必要對那些美其名為幫助，甚至包裝在醫療之下的酷刑處罰提高警覺。聯合國酷刑問題特別報告員已經將非自願性的精神科電痙攣療法（ECT）稱之為「虐待」。如果您想更完整的了解精神科的電擊，歡迎點擊以下網址，觀看影片及資料，得到更多關於精神科電痙攣療法（ECT）資料，保護您與親友的知情同意權。

【影片：治療或虐待 電擊的真相】https://www.cchr.tw/ban-ect/

 

（註1）

精神科護理概論，基本概念及臨床應用／華杏出版社，第221頁。

 

（註2）

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1758-5872.2012.00203.x

未經病人同意而進行之電擊治療：一年期追蹤研究

 

（註3）

http://cetd.tmu.edu.tw/etdservice/view_metadata?etdun=U0007-2701201411592800&query_field1=&&query_word1=%B9q%B5j%C5%CB&

電痙攣治療患者醫療利用率之比較