揭開神秘的「治療」 精神科的電擊

撰文／公民人權協會調查研究小組

諾貝爾文學獎得主海明威在接受精神科的電擊後說：「把我的心智毀掉，並且抹去我作為一生資產的記憶，讓我不再能寫作，這樣到底有什麼意義呢？這是一種很犀利的療法，但是我們從此失去了病患。」

許多人並不了解海明威說「我們從此失去了病患」是什麼意思，因為大部分的人並不知道，精神科的電擊帶來的其中一項嚴重後遺症，是失憶，它讓人陷入深深的遺忘。海明威在精神病院裡接受了20次電擊，從精神病院出院後沒幾天，海明威自殺了。可能，他無法承受曾經引以為傲的人生經歷，文學的想像力和創造力，在電擊結束後，也跟著消逝，毫無殘留，全然抺殺。

精神科的電擊，稱為電痙攣療法（ECT），跟我們常聽到的心臟停止時的急救心臟電擊並無相關。精神科電擊ECT，被電擊的部位在腦部。精神科把它當成醫療程序，是為了引起身體的癲癇大發作。痙攣、癲癇發作不是會對身體造成傷害嗎？當其他醫師竭盡心力要預防或治療痙攣、癲癇的時候，為什麼卻要精神科卻要製造人為的痙攣、癲癇？

  87年前（西元1934年），有個匈牙利精神科醫生梅杜納（Ladislas Meduna）發現思覺失調和癲癇很少同時發生在一個人身上，所以就想製造人為的癲癇在思覺失調者身上，來「治療」思覺失調。順著這個邏輯下來，1938年，兩位義大利精神科醫生在屠宰場裡，看到豬被殺之前，用電擊打在頭部，抽搐、昏迷了，比較好割開喉嚨。於是把屠宰場獲得的靈感，搬進醫院的病床，用電擊腦部來製造一個人的劇烈痙攣、癲癇。接近一個世紀過去了，然而根據現代精神科護理教科書的說法，精神科的電擊：「將電流通過腦部使病人產生暫時的意識昏迷和全身痙攣，以達到改善精神症狀的效果。其作用機轉至今仍不明。」（註1）

有醫療界其他的專業人士認為電痙攣療法（ECT）不人道，把它視為處罰而非治療。這種近乎處罰的電痙攣療法（ECT），民眾會問，台灣如此重視人權的地方，怎麼可能還有項醫療？但事實上，台灣各醫療院所，仍然在執行電痙攣療法（ECT）。

有九年護理經驗的小郭，曾在精神科病房短期工作過，告訴我們，在執行電痙攣療法（ECT）之前，病人需要簽署同意書，同意書的內容包括術中和術後可能併發的問題，包括：骨折，牙齒脫落，心臟驟停。

為什麼會骨折？哪裡又可能骨折？小郭解釋，因為電痙攣療法（ECT）就是要看到病人抽搐，所以如果病人沒有反應，便把電流量加大或時間加長或次數增加，直到看見抽搐。四肢綁起來絶對必要，否則整個身體會亂動。綑綁身體（身體約束）有技巧，必須將病人的身體和床之間，盡可能完全不留縫隙，否則身體會無預警無方向的痙攣，力道又猛。身體的任何地方，只要留一點空間，就可能因此發生骨折。小郭說，病人一開始躺上床時，就必須把四肢和軀幹約束起來。上身用X型綁起來，腰臀間綁一條很寬的，有魔鬼氈的布，雙手也被裏在布裡，與大腿貼合。膝蓋也要保護，膝蓋一定要捆一圈，然後再綁腳踝。整個人的身體包的像木乃伊。

另一個要保護的器官是嘴巴，在實施精神科電擊的時候，全身會肌肉緊繃的，牙齒是緊咬著，這有可能咬到舌頭。牙關緊閉會造成可能牙齒斷掉，或是咬到舌頭。如果咬舌頭流血的話，血吸入進肺裡，就會嗆咳。所以為了避免牙關緊閉，就要壓舌頭。

小郭說明，為了避免嘴巴受傷，醫院的防範措施是：「之前給病人使用的是壓舌棒，但是發現它有兩個問題，一個是不容易固定，第二是可能被病人吞進去。現在比較提倡就是用張口器。」

施行精神科電痙攣療法（ECT），需要短效性全身麻醉，不論是麻醉或電擊，都可能影響到病人的心臟和呼吸功能，所以電擊時，必須同時全程給予100%的氧氣濃度作為呼吸支持。精神科醫生調整電擊機器，護士則全程看著生理監視器，觀察心跳，呼吸，血氧，血壓變化。

 根據精神科護理教科書，精神科醫生會採用70-150伏特的電流通過腦部。小郭回憶她親眼看到的精神科電擊的場景：

 「醫生在開始在開機，在調伏特的時候，看起來還好。調完之後，他也還好。然後過幾秒鐘之後，病人開始全身硬起來了，肌肉僵硬。肌肉僵硬起來之後，醫生把電量調低下來之後，他就慢慢又鬆掉，就好像睡著了。

舒緩之後再調一次電流。病人就會再次僵硬起來。差不多15秒鐘，又把電量調低。一次間隔可能15秒。會有個計時器，差不多時間到了醫生就會調下來。間歇的，連續可能做個三、四次，也可能更多。之間大概會休息差不多30秒到一分鐘吧。

每次電流通下去，病人就會抽搐。你就看到很像蝦子，背躺平的蝦子。在那邊肌肉僵硬這樣子，肌肉僵硬的在震顫的感覺。有時候甚至有些人還會眼睛上吊這樣，感覺看得到他表情是很猙獰的。那個畫面，你會覺得很shock（震驚）。覺得怎麼會這樣子。有些病人會一直流口水，我們會準備唾巾在那邊。因為他張口器咬著，但是不會吞口水，他失去自己意識，他的頭部一被電擊，就一直流口水。

醫生也會看著生理監視器，會去注意心跳，其實那時候我們會比較著重於血氧。對因為怕病人在15秒當中，會忘記呼。我相信在我們自己的肌肉僵硬時，其實呼吸是比較抑制。尤其病人又打了那些鎮定劑。因為鎮定劑有個副作用，其實是有點抑制呼吸。所以那時候我們會很注意看他的血氧。如果血氧有掉的話，當然電量要調整減少。主要還是看他的生命徵象。

我曾經看過一個年輕一個女孩子，才二、三十歲吧。中長髮這樣，長得很清秀，漂漂亮亮斯斯文文的一個女孩子。我記得她是強迫症。她是讓我最印象深刻的。她在動起來，抽搐的那一刻表情很猙獰。啊！太震撼了。」

曾經被署立玉里醫院關了18年的精神科受害者盧博熙先生，表示他雖然沒有在醫院裡遭受精神科電擊，但是看過別人被電擊：「有幫電痙攣治療過的病人，洗澡、拉屎拉尿的經驗，因為電擊的過程中，人有大小便失禁的情況。」

一份以長庚醫院精神科為研究樣本的論文《未經病人同意而進行之電擊治療：一年期追蹤研究》，刊登於亞太地區精神病學期刊：2014年三月號。（註2）

 

研究論文的其中幾段大概是這樣寫的：

 「有6位病患因為對病房工作人員動粗，為保護病人及工作人員而被強行約束，之後儘管病患拒絕同意治療，但因狀況緊急而仍強行給予電擊。電擊之後，病患的病情大幅緩解，且電擊後都忘卻當時的敵對狀況。

不服從治療，才是未經同意就執行電擊治療的重要理由。有6位在辦理住院過程中對工作人員動粗的病患，以及5位在門診暴力悍拒住院的病患，電擊都被緊急執行以作為控制情勢的手段。電擊後的健忘，有助於事後讓病患不再與工作人員和家屬嚴重對抗，並忘掉當時的痛苦與精神病發的行為。……因而（醫方）被告的機率也很低。」

 《未經病人同意而進行之電擊治療：一年期追蹤研究》是一項回溯型的研究，論文的結論提到：所有的病人皆迅速有效的改善。然而，三分之二的病人改善非常短暫，有66%的病人在一年內都重新入院治療。那些拒絕同意治療的病患，雖然事後遺忘，仍可能在未來形成對醫師提起訴訟的風險。所以電擊治療的知情同意，仍應遵照法律規定審慎為之。

 另一篇名為《電痙攣治療患者醫療利用率之比較》臺北醫學大學護理學研究所研究論文（註3），研究對象為1996年至2011年間國民健保資料庫的分析，以住院醫療費用醫令清單明細檔中電療為實驗對象，串聯其他住院及門診檔，住院期間電療共1016名患者，2名小於18歲者排除在樣本之外。16年間，台灣精神科電擊11796人次，每一年平均被電擊的「人次」有737.25，即全台灣，每天施行兩場電擊。

 精神科電痙攣療法（ECT）宣稱療程需要15到20次，每週做三次，但仍看病人後續的反應而決定。根據資料顯示，施行精神科電痙攣療法（ECT）的醫院以北部為大宗，佔了45%，實施的機構又以公立醫院超過半數，為54%。

 《未經病人同意而進行之電擊治療：一年期追蹤研究》中，提到病人拒絶精神科電擊，有暴力行為，於是都被緊急執行電擊，以作為控制情勢的手段。「不服從治療」，才是未經同意就執行電擊治療的重要理由。這種處理做法，極具爭議。精神科電擊，究竟是拿來當處罰手段還是醫療手段呢？

 

精神科電痙攣療法（ECT）的副作用，受害者可能記憶喪失，可能失能，也可能早逝。除了諾貝爾文學獎得主海明威外，多位好萊塢才華洋溢的貌美女星，例如主演「亂世佳人」的費雯麗（VIVEN LEIGH）、主演「綠野仙蹤」的茱蒂．嘉蘭（JUDY GARLAND），才女法蘭西絲．法瑪（FRANCES FARMER）都曾遭受精神科的電擊，晚年身心狀況皆十分狼狽，四十幾或五十幾歲的壯年就離開人世。

（主演「亂世佳人」的費雯麗VIVEN LEIGH）

（主演「綠野仙蹤」的茱蒂．嘉蘭JUDY GARLAND）

雖然精神科宣稱，現在施行電痙攣療法（ECT）傷害性很少，但是上麻醉劑和肌肉鬆弛劑只為了掩飾病人的扭動和尖叫。麻醉劑和肌肉鬆弛劑會提高引發癲癇抽搐的門檻，因此需要撥動更高伏特的電流通過腦部。精神科的電擊，不論打了多少鎮靜劑，身體約束再怎麼有技巧，也免不了一樣的結果：癲癇抽搐的大發作和腦部細胞被電流燒烤。

 

電痙攣療法（ECT）的後果可能包括腦部創傷、器官受損、心血管併發症、中風、認知和記憶力損傷，但除此之外，還有一件甚少被提及的傷害。當一個人突然或永遠無法記得家人，朋友的名字，無法記得如何做些簡單的工作，無法回想起接受電痙攣療法（ECT）之前的生活，那會讓病人非常震驚，震驚到足以讓他決定輕生。這很可能是名作家海明威，在精神病院裡接受了20次電擊，最後絶望的心境。

 

曾在精神科電痙攣療法（ECT）現場的小郭說，其實她覺得這件事很殘忍。「精神科電擊，這件事，真的沒有別的東西可以代替嗎？對腦部這一塊……我真的覺得，電擊有必要嗎？」也許小郭提出了一個許多人心中的疑問。

 

民眾有必要對那些美其名為幫助，甚至包裝在醫療之下的酷刑處罰提高警覺。聯合國酷刑問題特別報告員已經將非自願性的精神科電痙攣療法（ECT）稱之為「虐待」。如果您想更完整的了解精神科的電擊，歡迎點擊以下網址，觀看影片及資料，得到更多關於精神科電痙攣療法（ECT）資料，保護您與親友的知情同意權。

【影片：治療或虐待 電擊的真相】https://www.cchr.tw/ban-ect/

 

（註1）

精神科護理概論，基本概念及臨床應用／華杏出版社，第221頁。

 

（註2）

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1758-5872.2012.00203.x

未經病人同意而進行之電擊治療：一年期追蹤研究

 

（註3）

http://cetd.tmu.edu.tw/etdservice/view_metadata?etdun=U0007-2701201411592800&query_field1=&&query_word1=%B9q%B5j%C5%CB&

電痙攣治療患者醫療利用率之比較

青少年自殺事件背後的抗憂鬱劑

 撰文／公民人權協會調查研究小組

儘管食藥署曾經發佈公告（註1），但是有多少民眾和父母知道，原本以為能防止自殺的抗憂鬱劑，極有可能增加自殺想法及風險。事實上，所有的抗憂鬱劑都可能增加自殺風險，特別是當它們開立給24歲以下的年輕人。有多少醫生和藥師會主動告知病人這個驚聳又危險的副作用？基本上，他們絶口不提。

2004年美國食品藥物管理局(FDA)公布了一項黑框警告(這是FDA最嚴厲的警告)，認為所有選擇性血清素回收抑制劑類(SSRI)的抗憂鬱藥物，都與自殺念頭及自殺行為有關。台灣幾乎沒有人知道，上黑框警語之前，美國媒體掀起長達兩年，揭發國際大藥廠隱瞞抗憂鬱劑的自殺風險問題。（註2）

2002年11月，美國福斯新聞最先報導服用克憂果會增加自殺風險，當時葛蘭素史克藥廠強烈否認克憂果會導致自殺。2004年福斯新聞針對抗憂鬱藥物導致自殺的事件做了一系列報導之後，食品藥物管理局表決通過，強制葛蘭素史克藥廠在克憂果的包裝上，標註有關導致青少年自殺副作用的黑框警語。

 

藥廠曾打死不承認抗憂鬱劑導致自殺

當時追蹤並深入報導的福斯記者道格拉斯．甘迺迪，是美國知名記者，也是已故甘迺迪總統的姪子。他回顧當時挖掘真相得到的藥廠回應：「我記得我曾和葛蘭素史克藥廠發言人一起把數據看過一遍，然後對他說：你們的藥物會導致自殺，這個該要治療憂鬱、該讓人不會自殺的藥，其實在讓人自殺。令我震驚的是，他們不斷極力否認藥物會導致自殺。然而兩年後，藥廠被迫承認，是的，這些藥物會讓人自殺，FDA規定它們必須在所有這類藥品上，標註黑框警語。」

【五位憂鬱症女患者，展智慧翻轉吃藥命運】

有一次的憂鬱症發作的危機。世界衛生組織的研究更表示，2020年造成人類失能（disability）前十名的疾病，第一名是憂鬱症。

果真如此的話，公民人權協會獲得的個人經驗報告，分享五位憂鬱症患者如何走出憂鬱，恢復身心健康、在職場及家庭成功表現的女性故事，便更顯珍貴。事實上，這些憂鬱症女性都在各自努力後，成功的脫離精神科藥物的依賴，並樂於公開他們的經驗故事，鼓勵他人勇敢憧憬戒藥後的全新人生。

★資料來源：公民新聞

https://www.peopo.org/news/534776

警告〕：請勿自行停止服用任何精神科藥物，

因為可能造成嚴重的戒斷狀況。

民眾應該尋求有藥物戒斷經驗醫師的建議和協助，

這點非常重要！如果您知道您的孩子、親戚、朋友、同事或鄰居，

吃了精神科的藥品而出現嚴重副作用，或被不當對待，

敬請通報公民人權協會！

更多的替代醫療資源:

http://www.cchr.org.tw/?page_id=445

 

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不用藥物的自閉兒教養良方

口述／黃顯註老師  整理編輯／CCHR公民人權協會

我是一位資歷有17年特殊教育經驗的老師。從事特教以來，對自閉症特別有興趣研究，以下分享我教學的心路歷程，以及自閉兒的教養良方：

發心當特教老師

我在從事特教之前，已當了8年幼教老師。當時觀察到很少有老師選擇特教領域，缺乏師資，而我最擔心的是，弱勢的孩子沒有人重視他們，他們沒有未來和希望。我真心想幫助這些孩子們逆轉這個劣勢，所以覺得自己應該從事特教老師這一行。

當我在讀師院的時候，有修特教的學分。這個領域讓我學會觀察，要非常敏銳地去覺察孩子的行為和狀況。我進入特殊教育非常有意願和想法，而且教育現場必須面對孩子很多的狀況，所以教育局長期針對特教老師舉辦的受訓課程，我都會去參加。

另外，特教老師比一般的老師來得辛苦，除了教書以外，還要觀察學生行為做記錄，與導師要密切溝通和協調，給予學生最有利的學習，讓他們能運用在日常生活中，也要能夠融入普通班的作息。特教老師在一天工作之後，在特教通報網線上寫出，在那一天去到那一所學校，把學生帶到那一間教室上課，上過什麼樣課程；或是和導師協同教學，這些都要做記錄，教育部人員隨時會去登入檢查。

家長是孩子改變的捷徑

我的經驗是，若想訓練孩子的自理能力，不論是否是身障的孩子，都應從家裡開始。針對每個孩子不同的狀況，讓孩子學習到的東西，可以隨時運用出來。我得告訴班上的導師和家長，我所觀察到的孩子的情況，盡我最大努力，在有限時間裡，讓孩子改變。而從家長身上著手，則是改變的捷徑。

從恐怖教養，到搏命演出的孟母

口述：瑾媽媽

編輯整理：CCHR公民人權協會

無知的恐怖教養，造成家庭傷害

不知如何正確教養小孩；沒有計畫而生育；產後沒了工作；對於生活的憂心；造成我將煩躁情緒轉嫁在孩子的身上。情緒變得喜怒無常，讓孩子活在恐怖教養中。

例如，女兒不小心打破東西，我就會很歇斯底里，大聲罵人，大約罵了一個小時，甚至還會動手打她。回想在我弟弟一歲多的時候，帶他去公園玩，他不小心把鑰匙掉在地上，我也會歇斯底里的一直罵他。從兒子會走路講話之後，我的喜怒非常分明，兒子常常被我嚇到哭！

我將自己對待孩子，缺乏正確教養觀的暴行，推卸責任，說自己病了。我姐姐在學精油手工皂的老師知道我的狀況後，推薦我用精油來緩解我的情緒，但效果不好。精油老師告訴姐姐：「你妹妹應該是產後憂鬱症，要去看醫生。」我那時候也懷疑自己有嚴重的躁鬱症，我前1秒還笑笑的，但下1秒就馬上變臉，翻臉跟翻書一樣，連對自己親人也都是這樣喜怒無常。我的兒子兩歲時，我去了身心科看診。一開始跟醫生聊天，醫生都覺得我蠻正常的，在問診的過程中，我已經忘記醫生問我什麼了，我開始痛哭。醫生告訴我：「妳是需要吃藥的。」醫生還問我：「妳可以控制你的脾氣嗎？」我回答醫生：「沒辦法，只要一碰到那個點我就會大爆發。」我告訴醫生，我還有睡眠障礙，所以醫生就開抗憂鬱劑給我。

吃完精神科藥後，我不到半個小時就昏睡過去；但早上醒來時都很累，累到我都不會發脾氣了。後來吃了幾次之後，我發現因此我沒辦法顧小孩，甚至累到需要我姐請假幫忙顧小孩。姐姐建議我再回去找醫生，醫生回應說給的抗憂鬱劑都是最輕量的，後來藥量還幫我減半。服用後雖然沒有之前那麼累，但我的脾氣更大。我覺得這樣不對，所以我又回去找醫生，醫生就告訴我：「你不要吃藥了，去隔壁藥局買顧腦的保健食品。」就這樣突然斷了抗憂鬱的藥物。我買了顧腦的保健食品來吃，但後來因為生活及工作上非常忙碌，最後不了了之。看來這不是治本之法。

自己胡亂幫孩子貼標籤

我的兒子在三、四歲要上幼稚園之前，發現他很奇怪。他喜歡自言自語，拍照不看鏡頭。因此我上網去查資料，發現孩子的行為跟自閉症很像，孩子跟我講話時沒有辦法直視我的眼睛，他一直嘰嘰喳喳的自言自語，人群很多他會怕。

兒子再大一點更怪。我當時的想法是我一定要帶他去看醫生，我不能錯過早療，如果我錯過早療就會害到這個孩子，所以我就帶他去看醫生。

醫生說：「拜託還那麼小，誰規定拍照一定要看鏡頭。這位媽媽我現在跟你講話，我也可以不看你呀，只是因為我是醫生，所以我必須要看你。孩子沒有事。有事的是你，我會建議你去看身心科。」我心想怎麼遇到了神經病，可是我身邊的人都推薦這個醫生，既然醫生說沒事，那我就走了。