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( 圖文簡介 : 日本【厚生労働省 公開發表】不要長期服用的藥物116 )
內政部醫藥/ 生活衛生局
公開發表
對於藥物濫用造成的藥物成癮，
有鑑於在海外很多案例顯示，
造成此問題的原因大多是在於開處方的醫師端而非患者，
所以內政部醫藥衛生局做以下的公告:
有鑑於在海外很多案例顯示，
造成此問題的原因大多是在於開處方的醫師端而非患者，
所以內政部醫藥衛生局做以下的公告:
“對於內政部部長提交藥物副作用的報告，是醫藥關係者的義務。醫師，齒科醫師，藥劑師等的醫藥關係者，對於醫藥品，醫療器材或再生醫療等產品會產生的副作用，感染症，不舒適等症狀，必須直接或是透過該醫藥品等的製造販賣商向內政部部長報告。另外，藥局或是醫藥用品店也是一樣對於副作用的報告有提交的義務。
( 來源: 医薬品・医療機器等安全性情報 No.342 2017年４月
【概要】
關於醫生對於內政部部長提交報告的義務
在臨床治療廣泛被採用的安眠藥與抗不安藥中，
大量持續使用會造成藥物成癮的事實是眾所皆知。
醫師在開藥的當下，大部分的時候，會提醒病患在藥物附件中的使用注意事項；1980年代以後，由於對BZ受體激動劑(註)的成癮性的認知上的改變，有越來越多的認知，
指責問題的核心並不是濫用或醫療外的使用，而是醫療上的使用所產生的藥物成癮。
註:BZ受體激動劑,簡單來說是苯二氮平類(Benzodiazepines，BZD)這類化學結構的鎮靜劑,
簡稱BZD
因此，之前本來是只有在附件上註明使用上的注意事項，現在變成醫生在開安眠藥或抗不安藥等處方藥物前，必須先慎重討論過，而開處方後對於病患的生活起居必須多加留意；只要有問題就必須要重新開處方籤，同時必須對藥局，藥物製造商報告，對內政部部長報告等，國家正式勸告不可以輕易地開長期處方藥物。（「医薬品・医療機器等安全性情報 No.342 2017年４月、pidf.」）
出處Pdf.書類：
平成29年3月21日醫藥用品的使用注意點等「使用上的注意」改訂
一例
2. Isomital粉末(日本新藥股份有限公司)
(圖源:
長期使用會造成藥物成癮，不建議突然長期使用。本藥是否可以繼續長期投与，必須經過十分審慎的討論。
藥物成癮:
長期持續服用容易造成藥物成癮，必須要小心觀察並注意用量。特別是有酒精成癮，藥物成癮紀錄的對象，重症的神經病患。突然的減藥或停藥，會造成以下不安，不眠，痙攣，噁心，幻覺，妄想，興奮，錯亂或是憂鬱等症狀，如果要停止投与的狀況，請慎重慢慢減藥。另外對於高齡者以及身體虛弱者尤其更要特別注意。
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警告：
任何人在沒有合格的、
非精神科的醫生之協助及建議下，
都不應該停止服用任何精神科藥物。
苯二氮平類(Benzodiazepines)
公告日期：100-05-10
| 毒品特性 | 中樞神經抑制劑 |
|---|---|
| 俗名 | 苯二氮平類 |
| 類別 | 中樞神經抑制劑(鎮靜安眠劑) |
| 毒品級別 | 第三級毒品,第四級毒品 |
| 醫療用途 | 鎮靜安眠 |
| 濫用方式 | 注射、口服 |
| 說明 | 一、緣起 苯二氮平類(Benzodiazepines，BZD)是目前最常用的安眠鎮靜藥物，可分為短效、中效及長效製劑；臨床上常用於安眠、鎮靜、抗焦慮及治療癲癇等用途。 二、危害性 由於該類藥物具成癮性，在國內藥物濫用問題日趨嚴重時刻，Benzodiazepines類藥物被濫用的情形亦有增加之趨勢，如當作強暴犯罪工具、自殺工具等。 施用後之副作用包括嗜睡、噁心、嘔吐、記憶力障礙、反彈性失眠(rebound Insomnia)、精神恍惚、運動失調、呼吸抑制等。服用此類藥物時動作反應可能較為遲緩，應避免使用危險性機器或駕駛汽車；也應避免飲用酒精性飲料或與其它中樞神經抑制劑併用，否則會增加副作用的產生。該類藥品長期使用會產生耐受性、依賴性及出現嗜睡、步履不穩、注意力不集中、記憶力和判斷力減退等症狀；突然停藥可能產生戒斷症狀包括初期的表徵類似焦慮症狀，接著可能會出現焦慮增加、注意力無法集中、疲倦、不安、厭食、頭暈、出汗、嘔吐、失眠、暴躁、噁心、頭痛、肌肉緊張/抽搐、顫抖等症狀。 使用過量患者，大都呈現肌肉過度鬆弛及深度睡眠狀態，較少造成死亡，惟若與酒精或其它中樞神經抑制劑併用，則危險性大為提高，亦有許多濫用者因精神恍惚造成意外或因吸入嘔吐物而致死。 註:分級係依據管制藥品管理條例及毒品危害防制條例 |
(來源: https://antidrug.moj.gov.tw/cp-1215-4906-1.html )
在一般的醫療上，《知情同意權》的標準包含：
溝通診斷的本質、
建議之治療或程序的目的、
建議之治療的風險和優點，
還有告訴病患替代的治療方式，
唯有如此，病患才能在充分告知和教育之下做決定。
溝通診斷的本質、
建議之治療或程序的目的、
建議之治療的風險和優點，
還有告訴病患替代的治療方式，
唯有如此，病患才能在充分告知和教育之下做決定。
所有病患，都應該接受所謂的「鑑別診斷」：醫師取得詳盡的病歷，然後做完整的身體檢查，排除所有可能造成該類症狀的問題，再解釋所推薦的治療方式可能產生的副作用。
但是精神科醫師慣例上，不會告知病患不用藥物的治療方式，也不會做完整的醫學檢查，以確定這個人並不是因為有尚未處理的生理狀況而造成「精神病」的症狀。精神科醫師並不精確地告知病患診斷的本質，因為那需要告知病患：精神科完全是主觀的診斷（只根據行為），沒有任何科學、或醫學的正確性（沒有 X光、腦部掃描、化學失衡的檢驗來證明心理失調）。
對於精神科的診斷及治療，存在著非常多的替代方法，包括運用標準的醫療照護，而不需要對病患貼上污名化、主觀的精神科標籤、或給予改變心智的藥物。
政府應該認可、並贊助不用藥物的治療方法，取代那些已被證明不比安慰劑有效、卻比大多數街頭毒品更危險的藥物。......
您的孩子曾被老師貼標籤，帶去看精神科醫生及吃藥後，頭痛、食慾不振、發育不良，
或更難管教嗎？
您或您的孩子看精神科，結果藥愈吃愈多嗎？
還是去看不同精神科醫生，結果卻得到不同診斷，不同說法或不同處置呢？
如果以上有答案是肯定的，請盡快與我們聯絡!
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您或您的孩子看精神科，結果藥愈吃愈多嗎？
還是去看不同精神科醫生，結果卻得到不同診斷，不同說法或不同處置呢？
如果以上有答案是肯定的，請盡快與我們聯絡!
民眾因正當使用合法藥物發生不良反應，導致嚴重疾病、障礙或死亡等情形，可檢附資料向藥害救濟基金會提出藥害救濟申請，經衛生署審議通過即可獲救濟金給付。詳細資訊請上藥害救濟基金會網站。www.tdrf.org.tw
食品藥物管理局已建立藥物安全資訊主動監控機制，除有藥物不良反應通報系統之外，對於安全有關訊息，隨時進行瞭解，以保障民眾之用藥安全，提醒醫療人員或病患懷疑因為使用（服用）藥品導致不良反應發生時，請立即通報給衛生署所建置之全國藥物不良反應通報中心，藥物不良反應通報專線 02-2396-0100
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