台灣醒報
健保署在2 月10 日公佈全台重複開抗憂鬱劑最多的醫院，表示這個現象，不但讓健保每年多花了6 百萬元人民繳交的健保費，病患吃藥過量，對安全及健康也是有影響。
我很感謝健保署的勇於抓錯，並且誠實公布重複開抗憂鬱劑比率最高的院所名單。然而，還有另一個環節， 是我非常重視與憂心的。這些被重複開藥的病人，是否真的了解這些抗憂鬱劑的作用真相？他們是否有得到知情後同意的權利？
【抗憂處方氾濫】
照理說，抗憂鬱劑只該開給精神異常的人服用。但在台灣，它是除了安眠藥之外， 最常在病人藥單上看到的品項之一。感冒時，對醫生埋怨一下「睡不好，真煩！」可能就會得到一顆；骨折了， 醫生說「你會痛，心情大概不會好。」又可能得到一顆。
照理說，抗憂鬱劑只該開給精神異常的人服用。但在台灣，它是除了安眠藥之外， 最常在病人藥單上看到的品項之一。感冒時，對醫生埋怨一下「睡不好，真煩！」可能就會得到一顆；骨折了， 醫生說「你會痛，心情大概不會好。」又可能得到一顆。
事實上，百憂解、克憂果、樂復得、速悅這些常在處方箋上看到，藥名相當悅耳的抗憂鬱劑，都被衛生署要求， 在藥物說明單（仿單）上放進紅色框線，加以警告。
2007 年， 衛生署在「藥物食品安全週報」上公告， 所有適應症為「憂鬱症」的抗憂鬱劑仿單，都應加註「發現小孩、青少年和年輕人服用抗憂鬱劑，相較於安慰劑可能增加自殺意念及行為。…無論任何年齡層之患者開始服用抗憂鬱劑時，健康照護者應嚴密監視其臨床病徵惡化、自殺意念或不尋常的行為改變，並隨時與醫師聯絡」等字樣。
政府的警告在先，仍無法阻止連串的自殺事件，中天新聞主播史維哲先生自殺時，正服用4 種抗憂鬱劑； 藝人歡歡自殺時，已吃3 個月的抗憂鬱劑。這令人不禁要問，不論名人或是一般民眾，在領取抗憂鬱劑藥包的剎那，有人告訴他們這些藥物的副作用和可能風險嗎？
雖然每個人的體質不同， 對藥物的反應也不盡一樣， 但是增加自殺意念的副作用，是人命一條，不是兒戲， 必須審慎處理之。
【應詳述副作用】
民眾該從哪些管道得知藥物的副作用呢？其實這是病人權利的第一步，開藥醫生有必要告知病人他所開藥物的副作用，除了解釋常見副作用，也不該廻避一些偶發但是嚴重的副作用。
民眾該從哪些管道得知藥物的副作用呢？其實這是病人權利的第一步，開藥醫生有必要告知病人他所開藥物的副作用，除了解釋常見副作用，也不該廻避一些偶發但是嚴重的副作用。
藥包上所列的副作用資訊，經常不夠仔細清楚，我很支持台灣醫療改革基金會所提出的，病人該要求「原包裝給藥」，拿到的藥是有原廠包裝外盒、說明書、到期日的排裝或罐裝藥品，而不是經過分裝的散藥。
如此，不但藥盒內會附有完整說明書，也確保藥物不過期。在歐洲，「原包裝給藥」已推行多年，對提升用藥安全、民眾用藥知識幫助很大。拿到散裝藥的病患，仍可向醫療院所要求， 索取一份藥物說明書，或優先選擇「原包裝給藥」的藥局領藥。
除了藥物副作用的知情後同意權，另一部分是醫療方法本身的知情後同意。其實最近台灣開始有一些用自然醫學療法、順勢療法來處理憂鬱症的精神科或內科醫師，他們在臨床上觀察到抗憂鬱劑的副作用，因而去學習更自然安全的治療方式，以服務病患。下回去看醫生時，千萬把握好您的告知後同意權，為自己的健康把關。
來源：
關於抗憂鬱劑的真相
《抗憂鬱劑:藥物作用的真相》
「儘管抗憂鬱劑以前只開給精神異常的人服用,
但是現在已
法院判定病患有「告知後同意」的權利，
也就是病患在接受精神治療（心智改變）藥物之前，
醫師必須提供「可能的副作用和好處、治療副作用的方法，
以及其他狀況的風險等相關資訊」，
同時也要告知「替代療法的相關資訊」。
然而常常，精神科醫師根本無視於這些要求。
閱讀更多：
＊根據藥廠其藥物包裝的廣告，幾乎所有的抗憂鬱劑會讓服用者的自殺率增加一倍。
立即觀看更多精神科藥物的真相:
參考書籍：
1. 《藥你生病－藥廠製造疾病的真相》
註2: 食品藥物管理局已建立藥物安全資訊主動監控機制，除有藥物不良反應通報系統之外，對於安全有關訊息，隨時進行瞭解，以保障民眾之用藥安全，提醒醫療人員或病患懷疑因為使用（服用）藥品導致不良反應發生時，請立即通報給衛生署所建置之全國藥物不良反應通報中心，藥物不良反應通報專線 02-2396-0100
（圖摘自 博客來 http://www.books.com.tw/products/0010332612 ）
本書特色
製藥業為了擴張藥品市場，不斷翻新多層次行銷的技巧，以改變我們對疾病的思考方式。本書針對目前所知最新、最具戲劇性、最引人注目的十種疾病案例加以剖析，旨在讓讀者了解，製藥界千方百計促銷，甚至把許多正常的生命現象也變成疾病的真相，讓您對藥廠的惡行惡狀，有更清楚的了解。
名人推薦
有些人罔顧大眾健康，為了賣藥而賣藥，這個上兆美元的產業，目前還在日益壯大。這樣對「疾病產業」的傑出調查，是由兩位優秀的作家執筆，訴說著前所未聞的驚人故事。
------科學節目主持人 已故的羅賓．威廉斯
內文摘錄
「至於百憂解、Paxil、樂復得會造成包括無法達到高潮的嚴重性功能障礙，則是眾所週知的事實。服藥的患者中，大約有25%無法停藥，因為它有令人擔憂的脫癮徵狀。但是最令人擔心的，則是抗憂鬱藥出現使人增加自殺的行為和想法，老少皆然。要不是消費者積極施壓要健康主管機關出面，要求查看製藥公司提供基金完成的完整測試報告，根本不會挖掘出部分已經深埋在公司檔案處的文件。這些密件出爐時，兒童服用抗憂鬱藥的比例正在驚人的成長。2002年，單單美國一地，十八歲以下表少年服用銷售前三名的抗憂鬱藥處方箋就超過一千萬張。」
警告：除了在合格的非精神科醫師指示與輔導之下，
不應停止服用任何具有處方箋的精神科藥物。
不應停止服用任何具有處方箋的精神科藥物。
如果您知道有任何人，包括任何小孩，曾經被精神科醫師、
心理師或其他心理健康執業者不當對待或傷害，
例如:性侵、精神科藥物愈吃愈多種、愈吃愈大量、
強制住院、詐欺、精神科藥物引起各種副作用等等，
電話：0963-671815
信箱：803高雄郵政23-54 信箱
電子信箱：cchr.ks@cchr.org.tw （來函保密）
註1: 民眾因正當使用合法藥物發生不良反應，導致嚴重疾病、障礙或死亡等情形，可檢附資料向藥害救濟基金會提出藥害救濟申請，經衛生署審議通過即可獲救濟金給付。詳細資訊請上藥害救濟基金會網站。www.tdrf.org.tw
註2: 食品藥物管理局已建立藥物安全資訊主動監控機制，除有藥物不良反應通報系統之外，對於安全有關訊息，隨時進行瞭解，以保障民眾之用藥安全，提醒醫療人員或病患懷疑因為使用（服用）藥品導致不良反應發生時，請立即通報給衛生署所建置之全國藥物不良反應通報中心，藥物不良反應通報專線 02-2396-0100
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