文／辛立仁
9歲的劉小弟因為長期夜間打鼾來就醫。診察過程中我注意到他曾領有殘障手冊，詢問他的爸媽才知道，他在小學一、二年級曾經有過動症狀而出現學習障礙的情形，曾在醫學中心的兒童身心科追蹤治療，但並沒有定期返診。
劉小弟從學齡前就出現打鼾症狀，但父母親並不以為意。在當時因過動症狀在他院兒童身心科就診的過程中，也曾會診過耳鼻喉科醫師，但並沒有安排特別的檢查或囑咐特別的治療。
劉小弟的身高、體重都在正常範圍，而從小朋友的耳鼻喉部理學檢查發現，他的雙側扁桃腺肥大達到第3級，下鼻甲也有肥厚的現象。但舌體正常，下顎也沒有後傾。
由於懷疑他的上呼吸道阻塞，安排他接受頭顱影像學檢查，顯示腺樣體的肥厚。因為明顯的睡眠呼吸異常，需要在醫院過夜接受多項式睡眠生理檢查。
檢查結果顯示他的阻塞指數（AHI）高達12.3。當兒童的阻塞指數大於1即為異常，顯示劉小弟已經屬於重度阻塞的病人。
經與他的父母討論後，我們安排劉小弟住院，並施行雙側扁桃體與內視鏡腺樣體切除術。手術隔天即可出院，約3-4日恢復普通飲食與活動。手術後半年追蹤睡眠阻塞指數驟降至0.2，不僅夜間打鼾症狀明顯改善，上課注意力也有顯著提升。
（作者為台北長庚醫院耳鼻喉科醫師）
出處：
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相關新聞：
新聞文章：孩子專注力差 可能有睡眠呼吸中止症
中國醫藥大學附設醫院兒童醫院耳鼻喉科醫師王清源指出，大人罹睡眠呼吸中止症，晚上睡不好，白天會打瞌睡，但兒童不同，白天常以過動、注意力不集中症狀表現，根據調查，1%到3%的兒童會有不同程度的阻塞性睡眠呼吸中止症，等於一個班級就有一名，不可輕忽。
吳童過動、不專心、到處東摸西摸，上課常不守規矩被罰站，老師懷疑他有過動症建議就醫，直到家長發現一直會打鼾的吳童，鼾聲愈來愈大聲，鼾聲突然沒了，竟是暫停呼吸，今年1月就醫檢查才發現罹患中度阻塞性睡眠呼吸中止症。⋯⋯
來源：自由時報
我們可以由上面實例發現，
孩子身體的狀況會引發注意力問題及過動症狀！
以下還有更多參考資料：
＊不需服藥的「注意力不集中」！
作者： 劉弘白 博士（美國林肯大學教育博士）
其他領域也對注意力不集中有不同看法。例如中醫，運用它的道理，使用草藥、食療或針灸，曾幫助不少兒童，而且產生的副作用絶對比西藥來得少。就我長年的教學經驗，注意力不集中不是原因，反而是學不來，寫不來，聽不來，做不來的結果。簡單的說，就是「學習能力」如果跟不上同年齡水平、晚開竅，當然作業做不來，因此在「過程」中沒辦法專心，或是乾脆玩別的，而產生「結果」上的不專心。
從學習的角度來看，不專心或注意力不集中是因為下列因素造成：
一、聽的能力不及齡：
年齡稍長的孩子聽的句子比較長，小的孩子短，就像我們初學英文一樣。但是孩子們聽的能力如果跟不上自己的年齡，自然在班上無法聽得進別人的長句子。這時，老師說什麼，也因聽不全（聽不長）而無法專心。所以問題出在「聽的能力」不夠，而非不專心。這種現象同時會發生在閱讀過程中：閱讀也有較長的句子，孩子們要邊看邊翻譯成語音，這個過程比直接聽還要更困難，因為多了一道「用視覺能力」的過程。這也是孩子經常讀後「不知所云」的原因。⋯⋯
從學習的角度來看，不專心或注意力不集中是因為下列因素造成：
一、聽的能力不及齡：
年齡稍長的孩子聽的句子比較長，小的孩子短，就像我們初學英文一樣。但是孩子們聽的能力如果跟不上自己的年齡，自然在班上無法聽得進別人的長句子。這時，老師說什麼，也因聽不全（聽不長）而無法專心。所以問題出在「聽的能力」不夠，而非不專心。這種現象同時會發生在閱讀過程中：閱讀也有較長的句子，孩子們要邊看邊翻譯成語音，這個過程比直接聽還要更困難，因為多了一道「用視覺能力」的過程。這也是孩子經常讀後「不知所云」的原因。⋯⋯
立即點閱更多真相:
《精神科的騙局:顛覆醫學》
「在1998年，瑞典社會協會對精神科醫師做出數項懲處，其中一個案例是一位病人抱怨頭痛、暈眩和走路不穩，這位病人在醫療檢查顯示他有一個腦瘤之前，已經向精神科的醫療人員抱怨這些症狀五年了。
湯瑪士 多曼（Thomas Dorman）醫師說：「….臨床醫師們首先應該要牢記的是，情緒壓力和慢性病有關，或者一個很疼痛的病症會改變病人的性情。自我執業以來，我已經遇到無數有慢性背痛的人被冠上精神官能症（neurotic）。這些可憐病患典型的說法是『我想我真的快瘋了』。」」
警告：任何人在沒有合格的、非精神科的醫生之協助
及建議下，都不應該停止服用任何精神科藥物。
您的孩子曾被老師貼標籤，帶去看精神科醫生及吃藥後，頭痛、食慾不振、發育不良，
或更難管教嗎？
您或您的孩子看精神科，結果藥愈吃愈多嗎？
還是去看不同精神科醫生，結果卻得到不同診斷，不同說法或不同處置呢？
如果以上有答案是肯定的，請盡快與我們聯絡0963-671815。
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