張家齊
難怪我兒子班上那同學成績不好又愛講話，聽老師說那孩子好像去過醫院的過動症門診耶！
去年公司來的那個新人好像常跟客戶大吵，我看他該不會是人格障礙吧！
一百年前，醫學的診斷手冊中有59種精神疾病；而今日，醫學上會給診斷的精神疾病已將近300種，涵蓋的範圍越來越廣。簡單來講，過去一個對念書沒興趣、上課不專心的孩子，現在可能會得到注意力不足過動症的疾病標籤；一個自我期待高、要求完美的工作者，遇到挫折而心情低落時，也許會被認為是憂鬱症的病人。這樣的現象慢慢引起心理學家的關注，因為姑且不論精神疾病究竟應該如何判斷、是否絕對準確的複雜議題，有個嚴重的問題是，精神疾病標籤本身確實帶來許多負面的影響，例如導致周遭人們過多恐懼與焦慮，被標籤者受到不必要的歧視、排擠，甚至是使得原本功能尚屬正常的被標籤者，因孤立導致的心理認同歷程，反而真的產生精神疾病。
有鑑於此，英國政府近期展開一個提倡去除精神疾病標籤化的運動，希望大眾正視這個議題。英國的調查報告顯示，百分之八十七的精神疾病被標籤者（不論是否真的經過全面且詳細的診斷過程）表示這樣的標籤曾在他們生活中產生不良影響，最高比例是在職場上遇到困難，其次則是交友關係上出現阻礙。因此，這個運動目的就在鼓吹每個人開始談論自己的心理與情緒，也關心自己生活周遭他人的心情，更著手協助公司與學校建立相關方案，提升主管和老師對於員工與學生們的精神健康知識與正確態度，企圖打破過去精神疾病標籤帶來的焦慮與負面影響。
在這次的運動中，英國政府也特別重視下一代的教育，透過學校訪視與社群網站的方式對小朋友進行教育，英國國民健康署更建立專門教育小朋友正確精神健康知識的網站，例如教小朋友如何區分心情不好與憂鬱困擾，以及身為孩子如何建立自己的自信與自尊（筆者相信許多一般成人也無法正確回答這些問題啊……），希望讓精神疾病標籤的問題，透過更好的教育有更好的未來。無獨有偶，香港也有著類似的運動，三年來已經有超過240個中小學單位接受專家校園講座、學生大使培育、或者是家長與老師工作坊等活動，加深香港人民對情緒、精神健康的認識，進而去除精神疾病標籤的不良效應。
這些國家的努力，讓我們了解到精神疾病標籤議題的重要性。那麼，反觀我們的台灣社會，目前是不是也有這樣的標籤問題呢？這個問題讓筆者的記憶回到當初在台灣某醫學中心的心理治療室。當時有位個案為三十多歲的家庭主婦，因為憂鬱困擾尋求心理治療。某次個案與我的會談過程中，她的手機響起，經過我的同意後，她開始與先生通話，對話中我發現個案似乎嘗試各種說法，希望避開與先生談及自己正與心理師會談。通話結束後，個案告訴我，這幾個月雖然定時過來諮詢，也覺得自己情緒逐漸好轉，但至今完全不敢讓最親密的人知道自己有憂鬱困擾，正在接受心理治療，深怕先生知道會責罵自己不夠堅強，覺得自己是糟糕的人。個案那樣的焦慮，聽在心理師耳中是心疼的，願意接受心理治療讓自己成長，是多麼有勇氣的表現，但我們的社會，有時卻加諸了更多的壓力在他們的肩膀。
除了在治療室的經驗，目前報章雜誌針對社會事件的報導，有時確實也令人擔心。近年來不少新聞似乎在一些社會新聞中，常在標題或文章裡針對脫序行為者寫著「疑似精神異常」「恐有精神疾病」的推論句，加深了精神疾病標籤的負面意涵，誤導民眾脫序行為都是來自精神疾病，建立「精神疾病=危險」的不當聯結；讓人印象深刻的又如近年台灣社會沉痛的隨機殺人事件，事件爆發後，偶而也有幾篇採訪精神科醫師的報導，僅以單純醫學精神症狀出發，就大步向前將一個極為複雜的心理、人際、家庭與社會發展問題，標上一張精神疾病的貼紙，為民眾指引「兇手就是精神病患」的路標，最後再以「有問題就要看醫生」做一個過度簡化的結論。筆者最近甚至在一本台灣知名管理雜誌中，看見一篇文章教導主管將不負責任的員工判斷為焦慮症、衝動控制障礙、或是成癮症的精神病病人。我想，在去標籤化的道路上，我們確實還有好長的路要前進。
