文章轉分享：失智住院時，怎樣不會被施用抗精神病藥物？

作者：伊佳奇（台灣整合照護學會會員）2016.06.21

玉珊已經兩次沒有出席家屬支持團體活動。她今天一來，就有家屬問她家中是否發生什麼事？玉珊哀怨的說，罹患輕度阿茲海默症的婆婆感染住院，因晚上不睡覺，還在病房中大喊大叫，不但吵到鄰床的患者，且幾乎整個病房都聽到她的喊叫，住院醫師要護理師給婆婆抗精神藥物。她本來不知道是這麼一回事，白天她去看婆婆，婆婆一直精神恍惚，想睡覺，鄰床的看護告訴她，她才知道發生了什麼事。

玉珊說，她上過伊老師的課，知道抗精神藥物會有副作用，過去婆婆在家晚上不睡覺時，她就按照伊老師教的各種方法，譬如：陪著一起聊天、聽輕柔的音樂、一起下跳棋等，直到婆婆想睡為止，雖然有點辛苦，但相對於抗精神藥物副作用，寧可家人辛苦些，但這住院醫師這樣做法，讓她內心很大衝突，不知如何是好。

我安慰著玉珊，並肯定她做得很好，順手拿出今天媒體的報導，日本順天堂大學追蹤調查一萬名阿茲海默症患者，研究發現「首次」服藥的患者，比起未服藥的患者，死亡率為2.53倍。

美國早在11年前，就有研究警告，抗精神病藥物對失智症患的副作用，恐怕導致死亡率增加。美國藥物食品管理局FDA於2005年提出警告，在失智症病患身上使用非典型抗精神病藥物會增加1.6至1.7倍的死亡率。目前最可靠的證據顯示繼續使用非典型抗精神病藥物可能會比不用藥增加約1.54倍（最高2.23倍）的死亡率，死亡原因大部分為心臟疾病（如心衰竭、猝死）或感染（大部分為肺炎）。如果以危險增加的絕對值來看，每一百個使用非典型抗精神病藥物的病患比不服用的病患，會增加一個死亡案例。

日本這項研究也指出，死亡率大幅提升的原因，是抗精神病藥物會造成肌肉僵硬等副作用，原本吞嚥就比較困難的年長者，食物容易跑進氣管，造成吸入性肺炎等症狀。
我建議玉珊，這段期間能否家人稍微辛苦些，24小時輪流在病房陪伴婆婆，只要婆婆精神恢復，利用白天多給她原來在家裡所進行的活動，晚上也是持續進行家中原本的活動，別讓婆婆太早睡；萬一就寢後婆婆還喊叫，可以還是先握著婆婆的手、輕柔的在婆婆耳邊說話，以熟悉的人與聲音先讓她有安全感。

失智症患者在陌生環境容易產生害怕、恐懼，尤其是在晚上睡覺後，失去短期記憶、欠缺現實導向，容易根據自己熟悉的遠期記憶去編排劇本，表現出的行為會是以過去的場景來表現。家人如能先提供長者熟悉的物件在病床或病房中，譬如：枕頭、被子、茶杯、照片、玩偶等，再有家人陪伴在旁，給予肢體接觸的撫慰與聲音。如果長者精神非常好，肢體功能也很好，必要時，陪著一起散步聊天，尤其是聊共同有的溫馨記憶。這過程是辛苦，但一切是為長者健康更好，以及讓下一代學習「尊重是照護的核心精神」，值得家庭擁有共同的價值。

<本專欄反映專家意見，不代表本社立場>出處：http://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action;?nid=1676
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【警告】：請勿自己停止服用精神科藥物，

自行停藥可能造成嚴重的戒斷症狀;

民眾應該尋求非精神科且有能力的醫師,

尋求他們的建議和協助.這點是非常重要的.

參考書籍：

《營養的力量：修復大腦的關鍵元素》 

◆精神疾病的治療新方向，放下藥罐，感受營養療癒力！
　　．藥物其實「不正常」
　　所有的精神藥物對人體而言都是外來分子，進入人體後帶來的是另一個不正常，而非矯正失常！
　　．營養素治療，擺脫副作用
　　藥物治療幾乎不可能沒有副作用，使用自然物質調整營養素濃度，幫助病患精神健康不傷身。⋯⋯

作者簡介

威廉．威爾許 博士Dr. William J. Walsh

　　威爾許博士是國際知名的營養醫學專家。

　　他在過去30多年間發展出多種精神疾病的營養療法，得到世界各地醫師的認同與採用，並已發表超過兩百篇學術研究論文，同時擁有五個美國專利，也曾在美國精神科醫學會、美國國會、及美國國家精神衛生研究院發表他的研究發現。

　　他目前也是伊利諾州非營利研究組織威爾許研究中心的負責人，指導來自澳洲、挪威等不同國家的許多醫師。

關於精神病學的詐欺真相：

《大規模的詐欺：精神科的腐敗產業》

數十年來，精神科醫師及心理學家聲稱他們在整個心理健康的領域是唯一的專家。只是為了應付這項產業對更多資金的需求，企圖改善那個假想的、卻一直在惡化的心理健康狀態，政府和私人健康保險公司每年提供他們數百億美元來治療「心理疾病」。沒有其他的產業能擔負得起這種持續失敗，並期待獲得更多資金的情形。

由於心理健康產業內牽涉了財務詐騙，所以有相當多的經費與保險給付都已經被浪費，這成為一個每年預估要花費數千億美元的國際社會問題。

立即點閱：

http://zh.scribd.com/doc/43809323/%E5%A4%A7%E8%A6%8F%E6%A8%A1%E7%9A%84%E8%A9%90%E6%AC%BA-%E7%B2%BE%E7%A5%9E%E7%A7%91%E7%9A%84%E8%85%90%E6%95%97%E7%94%A2%E6%A5%AD

如果您知道有任何人，包括任何小孩，曾經被精神科醫師、

心理師或其他心理健康執業者不當對待或傷害，

例如:性侵、精神科藥物愈吃愈多種、愈吃愈大量、

強制住院、詐欺、精神科藥物引起各種副作用等等，

電話：0963-671815

信箱：鳳山郵政23-159 信箱

電子信箱：cchr.ks@cchr.org.tw （來函保密）

民眾因正當使用合法藥物發生不良反應，導致嚴重疾病、障礙或死亡等情形，可檢附資料向藥害救濟基金會提出藥害救濟申請，經衛生署審議通過即可獲救濟金給付。詳細資訊請上藥害救濟基金會網站。www.tdrf.org.tw

食品藥物管理局已建立藥物安全資訊主動監控機制，除有藥物不良反應通報系統之外，對於安全有關訊息，隨時進行瞭解，以保障民眾之用藥安全，提醒醫療人員或病患懷疑因為使用（服用）藥品導致不良反應發生時，請立即通報給衛生署所建置之全國藥物不良反應通報中心，藥物不良反應通報專線 02-2396-0100