過動兒篩檢 極可能被濫用
2014年05月14日15:22
作者：劉馨如（輔導老師）
日前看到新北市小二聲開始免費篩檢過動兒的新聞，引起身邊朋友一陣討論，擔心量表遭到濫用，讓更多孩子被貼上過動的標籤。校園充斥被診斷成過動兒的學生，當孩子有情緒、專注力問題，三步驟跟馬上著來：身分懷疑、建議就醫、接受服藥，普及化的評估流程，最後給孩子貼上「不正常」的標籤。
量表的使用得非常小心：問卷使用的語句、受測者對文字的理解、施測者對蒐集資料的使用…太多干擾影響測驗的判讀結果。具診斷效力的量表，施測者必須受過專業的訓練，在特定安排的情境下才得以進行，而新北市的這項措施，卻是由孩子將彌封過後的量表，帶回家給父母填寫。
量表所列出的觀察行為，發生的機率有多高？發生的程度是否視情境差異有不同反應，緊張、對子女行為要求較多的父母，可能填出的數值較高，孩子相對被診斷為過動的機率也較高，若孩子比較調皮好動，核對下來賓果！最後的下場是：家長不斷被說服讓孩子服用利他能，變得昏昏沉沉、食慾不振，自然看似過動的狀況解除了。但孩子是過動還是好動？過動是一種病，還是一種被汙名化的行為表徵？過動是誰造成的？是生理先天上的限制，還是社會環境造成的能量無法抒發？
身為學校的輔導老師，我看到的是僵化、枯燥的學習環境對孩子的限制。台灣的小學課程內容多屬靜態，班上若有比較好動的孩子，老師得花很多時間去處理孩子因坐不住引起的情緒，我曾經遇過一個孩子，老師在上課時拿著粉筆在黑板上畫，溫言軟語規勸得花很多力氣才能把孩子請下來。
是孩子的錯嗎？上課這麼無聊，有的孩子能自己找事做：發呆、塗鴉…，而這些孩子只是選擇了不同的遊戲，以度過枯燥乏味的課堂時間。
還有另一種孩子，下課時間不知道如何與同學正確的互動，我曾遇過孩子溜滑梯時喜歡把同學從上往下推、拿樹枝揮舞不小心擦到同學的臉，倘若發生意外，家長通常把矛頭指向導師，一位導師要照顧這麼多的學生，往往分身乏術，很多父母面對這樣的孩子，習慣否認孩子的問題行為，指責學校老師教得不好、孩子在家裡不會這樣，但在家裡孩子只需要和一到兩位兄弟姊妹互動呀！
面對這樣的孩子，該怎麼在有限的環境下提供協助？
一、提供其情緒發洩的管道：有些被誤判為過動的孩子，其實只是缺乏情緒抒發的管道，有些大人習慣用暴力制裁孩子的暴力行為，曾遇過一個孩子，每每在父母吵架隔天到學校打同學，經過幾次的相處，透過繪畫、遊戲，提供任意抒發情緒的場所，孩子漸漸能夠利用語言表達，說出生氣的感覺。
二、就讓他動吧：說服家長帶這樣的孩子，早上到校先跑操場兩圈，當天症狀便舒緩許多，或是找機會讓這樣的孩子跑腿，幫老師的忙，抓緊機會讓孩子能開心的動，在運動的同時大腦分泌腦內啡，讓孩子動得開心，問題行為也相對能夠減少。
台灣的教育環境無法提供孩子足夠的活動空間，孩子的行為問題一環扣著一環，如果能提供友善的環境與課程，是否能讓孩子旺盛的精力得以發揮，只是判定孩子有問題，讓孩子用藥，看似好像將行為問題控制住，卻扼殺了這些孩子可能滿腹的創造力。
(資料來源:
http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20140514/397711/過動兒篩檢 極可能被濫用)
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